Dit staat er in de modelovereenkomst voor mondhygiënisten
In plaats van de VAR is er nu de nieuwe Wet deregulering beoordeling arbeidsrelaties (DBA). Binnen deze wet kunt u werken met door de Belastingdienst goedgekeurde modelovereenkomsten. Lees in dit artikel meer over de DBA en de modelovereenkomsten.
Er zijn twee door de Belastingdienst goedgekeurde modelovereenkomsten voor mondhygiënisten werkzaam in de praktijk van een collega:
- een voor praktijkmedewerking (additionele arbeidscapaciteit)
- een voor praktijkwaarneming(vervangende arbeidscapaciteit)
Deze modelcontracten zijn voorgelegd door de NVM (Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten) en de VvAA.
Deze modelcontracten kunnen gebruikt worden als een praktijkhoudende mondhygiënist een zzp-mondhygiënist wil inzetten in zijn of haar praktijk. Voor de situatie waarin een tandarts een zzp-mondhygiënist wil contracteren, of andersom een mondhygiënist een contract wil sluiten met een zzp-tandarts, is er een andere modelovereenkomst.
In dit artikel zet ik de meest opvallende passages uit deze modelcontracten die gebruikt kunnen worden tussen mondhygiënisten op een rij.
Achtergrond
In een zzp-relatie wil men een dienstbetrekking voorkomen. Een dienstbetrekking is,volgens de fiscus, wél aanwezig als aan drie voorwaarden is voldaan:
- de werknemer moet persoonlijk arbeid verrichten (mag dus niet zo maar een vervanger sturen);
- de werkgever moet de werknemer een beloning betalen voor verrichte arbeid;
- de werkgever kan de werknemer aanwijzingen en instructies geven over het verrichten van de arbeid op zodanige wijze dat er sprake is van een ‘gezagsverhouding’.
Als een van de drie elementen ontbreekt, is er geen sprake van een dienstbetrekking. Modelovereenkomsten definiëren dus een arbeidsrelatie waarin minimaal één van deze drie elementen ontbreekt.
Aangezien element 2 niet snel zal ontbreken, ook een zzp’er wil graag betaald krijgen, is de inzet bij een modelovereenkomst meestal het ontbreken van een gezagsverhouding en/of het niet persoonlijk hoeven verrichten van de arbeid (vrije vervanging).
Analyse modelcontract
In de modelcontracten voor de mondhygiënisten is er zowel geen sprake van een gezagsverhouding als geen verplichting om persoonlijk de arbeid te verrichten.
Eigen verantwoordelijkheid
Zoals in alle modelovereenkomsten voor medische beroepen staat in dit modelcontract expliciet vermeld dat de opdrachtnemer zelfstandig zorg verleent en zelf verantwoordelijk is voor en aanspreekbaar is op zijn of haar professionele handelen. Het staat de opdrachtnemer ook vrij om een door de opdrachtgever met een patiënt overeengekomen afspraak naar eigen inzicht en in overleg met de betreffende patiënt te wijzigen. Dat betekent dat de behandelrelatie duidelijk tussen patiënt en opdrachtnemer ligt.
Geen gezagsverhouding
Vooral uit paragraaf 1.6 blijkt dat in deze modelcontracten een gezagsverhouding wordt uitgesloten. Er staat dat de opdrachtgever zich moet onthouden van "enige aanwijzing c.q. instructie met betrekking tot de uitvoering van de werkzaamheden door opdrachtnemer”. U mag als opdrachtgever dus niet het normale gezag van een werkgever uitoefenen. Dat betekent dat u niet mag voorschrijven hoe de opdrachtnemer moet behandelen of met de patiënten moet omgaan. U mag ook de kwaliteit of de voortgang van het werk van de opdrachtnemer niet evalueren in bijvoorbeeld een functioneringsgesprek. Als u heel specifieke ideeën heeft over hoe er gewerkt moet worden, is een modelovereenkomst voor u wellicht niet de meest geschikte manier van samenwerken.
Wel moet de opdrachtnemer volgens het modelcontract werken volgens “binnen de praktijk gehanteerde praktijkrichtlijnen die voortkomen uit de door de beroepsgroep opgestelde praktijknormen.” Ook moet hij/zij zich op het gebied van verslaglegging en dossiervorming houden aan de eisen van de zorgverzekeraar (1.7).
Geen verplichting tot persoonlijke arbeid
De opdrachtnemer mag bij ziekte, vakantie of andere vrijwillige afwezigheid een vervanger sturen. De vervanging is vrij en willekeurig, zoals het heet, wat betekent dat de opdrachtgever hier geen stem in heeft. De opdracht nemer moet zich daarbij ook volledig zelf vergewissen van de geschiktheid van deze vervanger voor het leveren van goede zorg zoals de Wkkgz voorschrijft (referenties natrekken e.d.). De opdrachtnemer blijft verantwoordelijk voor de kwaliteit van het geleverde werk.
Wkkgz
Op een aantal plekken in het modelcontract staat dat de opdrachtnemer rekening houdt met de eisen van de Wkkgz op het gebied van klachten en kwaliteit. Lees hier welke eisen de Wkkgz stelt aan werkgevers, en in beginsel ook aan zzp’ers. Over dit laatste is echter nog discussie als gevolg van de niet consistente uitleg door het Ministerie van VWS. Begin augustus treedt VvAA in overleg met VWS om volledige duidelijkheid hierover te krijgen. Eventuele gevolgen voor de modelcontracten worden dan uiteraard direct afgewogen.
Gebruik instrumentarium
De opdrachtgever stelt zijn praktijkpand en –inrichting ter beschikking van opdrachtnemer en mag geen enkele instructie geven omtrent het gebruik daarvan. Wel moet de opdrachtnemer het pand en de inrichting op zorgvuldige wijze gebruiken. De opdrachtnemer mag volgens het modelcontract ook zijn/haar eigen instrumentarium gebruiken, hoewel de ruimte voor het geven van prioriteit aan praktische aspecten zoals infectiepreventie bestaat.
Bepaalde tijd
De modelcontracten tussen mondhygiënisten kunnen alleen worden afgesloten voor bepaalde tijd. Het is niet onmogelijk om na afloop van een contract weer een nieuw contract voor bepaalde tijd af te sluiten. Doe dat dan wel bewust. Stel vooral kritisch de vraag of de bepalingen in de overeenkomst nog passen bij de omstandigheden in de praktijk. En leg, indien beide partijen daarvan overtuigd zijn, de overwegingen vast. Maar let wel op: er zijn signalen dat de Belastingdienst bij een langdurige samenwerking een dienstverband gaat vermoeden. Het ontbreken van gezag en het vrij kunnen laten vervangen is dan vaak lastiger (uit te leggen). Bij langdurige samenwerking is het verstandig om naar een andere contractvorm te kijken.
Tip:
Elk modelcontract is geregistreerd onder een nummer. Als u snel iets wilt regelen met een zzp’er is het voldoende om in een mail het registratienummer en de datum van publicatie van het modelcontract te zetten samen met de overeen te komen invulling, zoals hoogte van de beloning. Dan is de ‘goedkeuring’ van de overeenkomst in principe geldig. Ook als u wel de hele tekst gebruikt, moet u dit nummer en deze datum noemen.
Boven deze modelovereenkomst kunt u dan zetten: “Deze overeenkomst is gebaseerd op de door de Belastingdienst op 26 april 2016 onder nummer 9061576347-B beoordeelde overeenkomst.”
Pas op
Als u een modelovereenkomst tekent, bent u er nog niet. U moet daadwerkelijk ook op deze manier werken. Dat wordt in het DBA-tijdperk van groter belang, met name door het ontbreken van de vrijwaring voor de opdrachtgever. Bij de VAR was die er wel. De Belastingdienst kan in geval van een controle met terugwerkende kracht een dienstbetrekking aanwezig achten. Als u niet op de in de (model)overeenkomst beschreven manier wilt of kunt samenwerken, zijn er ook andere mogelijkheden zoals loondienst of een maatschap. Het is van groot belang vooraf goed af te wegen welke samenwerkingsvorm het best past bij de ambities van partijen en de opzet van en de werkwijze in de praktijk.
Een modelovereenkomst gebruiken is overigens niet verplicht. De Belastingdienst kijkt als er geen model is gebruikt direct naar de feiten en omstandigheden in de praktijk.
Erik van Dam is senior adviseur kennismanagement en netwerken bij VvAA Groep B.V.
Adviesteam mondzorg: 030 2474245, mondzorg@vvaa.nl.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Nieuwe website ‘Open over tuchtrecht’ ondersteunt bij tuchtklachten: ‘Een tuchtklacht kan overweldigend zijn’
16 jan om 14:48 uur 4 minEen tuchtklacht heeft vaak een grote impact op zorgverleners. De bijbehorende juridische procedures zijn…
4e Klein Bedrijf Index Fysiotherapie: ‘54 procent van de praktijkhouders denkt aan stoppen – een schokkend aantal’
15 jan om 17:30 uur 6 minZiekenhuizen en brancheorganisaties willen Integraal Zorgakkoord opschorten
18 dec 2024 4 minDe ziekenhuizen willen de onderhandelingen over het Integraal Zorgakkoord opschorten vanwege onverwachte…
Chris Bruijn over Paramedisch Platform Flevoland en het IZA: ‘Naar een zorgsysteem waarin we samen optrekken zonder rompslomp’
9 dec 2024 7 minChris Bruijn is eigenaar van fysiopraktijk KernGezond en voorzitter van het Paramedisch Platform Flevoland. Hij…
One Minute Coaching van Victor Mion: ‘Ga coachen in plaats van helpen'
9 dec 2024 5 minVictor Mion heeft een achtergrond als coach van toptennissers in de jaren ‘90. Tegenwoordig vertaalt hij zijn…
Gasthoofdredacteur Erik van Dam in de nieuwe MedischOndernemen: ‘Ontregelen. Just do it!’
28 nov 2024 4 minEen themanummer over wet- en regelgeving? Klinkt logisch, er speelt immers veel. En ik zie in deze editie…
Bart Smit (HOOG) over de voortgang van het IZA in de regio: ‘Huisarts wordt cruciale schakel tussen zorg en sociaal domein’
20 nov 2024 6 minHoe werkt een regionale huisartsenorganisatie als het Gelderse HOOG aan uitvoering van het Integraal…
Wouter Bos (Menzis) stelt dat akkoorden als IZA niet meer werken: 'Zorg wordt alleen toekomstbestendig met meer dwang en drang en heldere beleidskeuzes’
19 nov 2024 6 minWouter Bos, bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar Coöperatie Menzis, plaatste onlangs in de Rode Hoed grote…
Reactie toevoegen