De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) richt zich op het goed in rekening brengen van fysiotherapiebehandelingen. Aanleiding hiervoor zijn vragen van verzekerden over declaraties en signalen dat verschillende behandelingen mogelijk verkeerd in rekening worden gebracht.
NZa onderzoekt declaraties fysiotherapeut
donderdag 26 november 2015
2 min
Toezichthouders van de NZa gaan langs bij verschillende fysiotherapiepraktijken. Tijdens deze aangekondigde bezoeken spreken zij met de praktijkhouders en wordt de administratie doorgenomen.
De vijf meest voorkomende signalen die de NZa krijgt over de rekening van de fysiotherapeut, zijn:
- De fysiotherapeut declareert ten onrechte een toeslag (thuisbehandeling of buiten reguliere werktijd).
- De fysiotherapeut 'knipt' een lang consult en declareert twee consulten, vaak op verschillende dagen om te verhullen dat het gaat om dezelfde behandeling.
- De fysiotherapeut declareert groepstherapie als individuele therapie.
- De fysiotherapeut brengt duurdere behandelingen in rekening dan daadwerkelijk geleverd is. Bijvoorbeeld manuele therapie of kinderfysiotherapie in plaats van gewone fysiotherapie.
- De fysiotherapeut brengt zorg onterecht ten laste van de basisverzekering. Bijvoorbeeld door bij volwassenen een behandeling bij een chronische aandoening in rekening te brengen terwijl er geen sprake is van een chronische aandoening.
Meer inzicht
Tijdens de bedrijfsbezoeken controleert de NZa of de fysiotherapiepraktijk behandelingen op juiste wijze declareert. Daarnaast voert de NZa een breder onderzoek uit naar de bereidheid van fysiotherapeuten om de regels voor het declareren van zorg na te leven. Door het houden van interviews met fysiotherapeuten krijgt de NZa inzicht of fysiotherapeuten zich wel of niet houden aan de vastgestelde regels en zo niet, waarom niet. De NZa publiceert de uitkomsten van dit onderzoek begin 2016.
De zorgautoriteit doet systematisch onderzoek naar de toepassing van de declaratieregels in de zorg. In dat bredere kader geeft de toezichthouder op dit moment extra aandacht aan het goed in rekening brengen van fysiotherapie. De bedrijfsbezoeken vinden plaats in heel Nederland. Op dit moment maakt de NZa geen namen en locaties bekend.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Wethouder Michiel Grauss: ‘Mondzorg moet terug in het basispakket’
7 nov 2019 4 minDe gemeente Rotterdam schenkt 200 duizend euro aan het Fonds Bijzondere Noden om mensen met acute gebitsproblemen…
Lees verder »
De balans tussen waarde en prijs
31 okt 2019 3 minVragen over waarde en prijs komen dagelijks voor in de praktijkvoering. Toch kunnen veel praktijkhouders die…
Lees verder »
Zorgverleners laten nog vaak fiscaal voordeel liggen
30 okt 2019 7 minWelke ondernemingsvorm is voor u fiscaal het meest voordelig? Uw voordeel kan flink oplopen als u zich goed laat…
Lees verder »
Mondzorg Praktijk Anno Nu: 'Tandarts, let op ‘real time’ uitdagingen'
28 okt 2019 2 minJasper ter Bogt, adviseur tandheelkundige beroepen bij VvAA, geeft tijdens Mondzorg Praktijk Anno Nu een workshop…
Lees verder »
Zilveren Kruis investeert in basisteam huisartsen en regionale ontwikkelingen
24 okt 2019 3 minZilveren Kruis maakte onlangs bekend hoe ze met de Landelijke Huisartsenvereniging (LHV) en belangenvereniging…
Lees verder »
‘Stand van de zorg’: NZa vreest voor toegankelijkheid en betaalbaarheid
23 okt 2019 4 minIn de jaarlijkse 'Stand van de zorg 2019' constateert de Nederlandse Zorgautoriteit dat de zorgkosten stijgen door…
Lees verder »
Heerlense kinderen krijgen brief over tandartsbezoek
22 okt 2019 2 minZorgverzekeraar CZ stuurt ouders van kinderen in Heerlen, die niet naar de tandarts zijn geweest, een brief.…
Lees verder »
ANT pleit voor ‘bestendig model’ voor tandartsbezoek kinderen
16 okt 2019 3 minNaar schatting zo’n 600.000 kinderen gaan niet naar de tandarts, terwijl de mondzorg voor hen wel vanuit de…
Lees verder »
Reactie toevoegen