Succesvol realiseren van een gezondheidscentrum

Wat verstaan we precies onder een gezondheidscentrum? In een gezondheidscentrum werken verschillende eerstelijnszorgaanbieders onder een dak. Een gezondheidscentrum kan heel groot zijn of heel klein, maar er zetelt altijd in ieder geval een huisarts. De huisarts heeft de spilfunctie. Hij of zij is vaak het eerste aanspreekpunt voor de patiënt en verwijst door naar andere zorgverleners. Ook een apotheek en een fysiotherapiepraktijk vind je vaak in een gezondheidscentrum. Deze kern kan nog worden aangevuld met bijvoorbeeld diëtisten, verloskundigen of psychologen.

Voordelen

Het voordeel voor de patiënt van een gezondheidscentrum is dat hij alle zorgverleners makkelijk kan vinden. Vanuit de huisarts kan hij meteen langs de apotheek en even een afspraak maken bij de fysiotherapeut.

Voor de zorgverleners is het prettig om contact met elkaar te hebben bij ingewikkelde zorgvragen. De lijntjes zijn veel korter als je bij elkaar in een gebouw zit. Ook is een gezondheidscentrum commercieel gunstig. In een zorgcentrum kunnen zorgaanbieders meer patiënten trekken doordat ze naar elkaar verwijzen en doordat patiënten hen makkelijker vinden in een pand dat door meer zorgaanbieders wordt bewoond op een prominente plek in een wijk.

Bestaand of nieuw?

Iemand moet natuurlijk het initiatief nemen om een gezondheidscentrum te beginnen. Dat kan een huisarts zijn, maar ook een apotheker of fysiotherapeut. Vaak is het weer die kerngroep van huisarts, apotheker en fysiotherapeut die de kar trekt.

Als het besluit is genomen om een gezondheidscentrum te starten, is de eerste vraag natuurlijk: waar? Het belangrijkste criterium is een goede locatie: centraal gelegen voor de patiëntenpopulatie die men wil bedienen, goed bereikbaar en zichtbaar. Soms kiest een gezondheidscentrum ervoor om een bestaand pand te verbouwen. Er kan dan worden gekozen voor een pand met een zekere uitstraling, bijvoorbeeld een oude school of brandweerkazerne. De andere, duurdere, mogelijkheid is om zelf een heel nieuw pand neer te zetten, dat is vaak een goede optie in een nieuwbouwwijk.

Huren of kopen?

Vervolgens moeten de initiatiefnemers besluiten over huren of kopen. Het voordeel van huren is dat je als praktijkeigenaar geen grote financiële verplichting aangaat en dus ook minder risico’s loopt. Het nadeel is dat je geen vermogen opbouwt en afhankelijk bent van andere investeerders. Die andere investeerders kunnen andere medici zijn maar ook commerciële partijen of gemeentes. Ook heb je als huurder minder zeggenschap over hoe het pand eruit gaat zien.

De juridische constructie

De praktijkeigenaren in een gezondheidscentrum blijven gewoon zelfstandige ondernemers. Maar zeker als er een pand wordt gekocht, gaan de initiatiefnemers met elkaar wel een flinke financiële verplichting aan. Het is dan heel belangrijk om goede afspraken met elkaar te maken. De eerste vraag van de bank zal namelijk zijn: hoe bent u georganiseerd? Dat is het vertrekpunt voor de financieringsopzet.

Vaak richten de kopende medici samen een onroerend goed-bv of –maatschap op. De partijen die samenwerken in een onroerend goed-bv of –maatschap kunnen zelf ook weer een maatschap of bv zijn. Een onroerend goed-bv is een veel voorkomende constructie. Vaak zie je dat de initiatiefnemers dan ieder evenveel aandelen hebben en dus evenveel profiteren van het rendement, maar ook gelijkwaardig risico lopen. Vervolgens huurt elke partij het aantal vierkante meters dat hij nodig heeft van onroerend goed-bv of –maatschap. Er is wel een adviseur nodig om dit soort constructies op te zetten en de belangen van de verschillende deelnemers samen te brengen.

Adviseurs

Bij het opzetten van een gezondheidscentrum zijn vaak diverse adviseurs betrokken:

• Projectbegeleiders die de samenwerking begeleiden en helpen vormgeven.
• Bouwbegeleiders die de bouw of verbouwing van het pand organiseren. Gespecialiseerde partijen weten bijvoorbeeld precies hoeveel vierkante meters de verschillende zorgaanbieders nodig hebben en wat de gemiddelde investeringskosten daarvan zijn. Dat is ook heel nuttig bij het opstellen van een financieringsaanvraag. Een veelvoorkomende valkuil is dat initiatiefnemers een veel te groot pand bouwen of kopen zonder te weten hoeveel ruimte er precies nodig is.
• Juristen en fiscalisten voor de organisatiestructuur en fiscale constructies.
• Accountants en banken. Als bank hebben wij veel kennis van de branche en kennen wij de adviseurs die ervaring hebben met gezondheidscentra. In een vroeg stadium in contact treden met de bank als sparringpartner is essentieel voor een efficiënte en prettige route naar een financiering.