Vast kortingspercentage door zorgverzekeraars niet langer hanteerbaar

woensdag 6 februari 2019
timer 2 min
Zorgverzekeraars mogen niet meer standaard 25% minder vergoeden bij zorg van ongecontracteerde zorgaanbieders. Dat bepaalde de rechtbank Gelderland begin deze maand.

Zorgverzekeraars doen het liefst zaken met zorgaanbieders waarmee zij een contract hebben afgesloten. De prijs staat dan vast. Toch moeten zij ook zaken doen met zorgverleners met wie zij geen contract hebben. Vaak wordt van deze niet-gecontracteerde zorgaanbieders maar 75% van de behandeling te goed. Zorgverzekeraars zien dit als het gemiddelde tarief van zulke behandelingen.

 

Vast kortingspercentage van tafel

Het hanteren van een vast kortingspercentage mag niet meer. De rechtbank Gelderland oordeelde dat zorgverzekeraars per zorgtype moeten motiveren welk kortingspercentage zij hanteren. Dit percentage moet gebaseerd zijn op de extra kosten, bijvoorbeeld het verwerken van een factuur, die de verzekeraar maakt door de ongecontracteerde zorgverlener. Ongecontracteerde zorgaanbieders zijn beschermd door de zorgverzekeringswet; de korting mag geen sta-in-de-weg zijn voor zorgaanbieders en patiënten. De vergoeding mag niet zo laag zijn dat mensen geen zorg meer afnemen. Basisverzekeringen vallen onder de zorgverzekeringswet, aanvullende verzekeringen niet.

 

De Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze spande de rechtzaak met succes aan tegen VGZ, Menzis, CZ en het Zilveren Kruis.

 

Wetsvoorstel niet-gecontracteerde zorg

In november afgelopen jaar kwam minister Hugo de Jonge (CDA) van Volksgezondheid in het nieuws, omdat hij werkt aan een wetsvoorstel  https://www.zorgkennis.net/downloads/kennisbank/ZK-kennisbank-Kamerbrief-contracteerproces-zorgverlening-5586.pdfom niet-gecontracteerde zorgaanbieders minder te vergoeden. Op deze manier wil De Jonge ervoor zorgen dat zorgaanbieders contracten afsluiten met zorgverzekeraars. Hij is van mening dat hiermee goede, betaalbare en toegankelijke zorg wordt mogelijk gemaakt.

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Met je hele team in een flow in 7 tips
person_outlineBlog

Met je hele team in een flow in 7 tips

19 mrt 2019 timer4 min
Onderzoek heeft aangetoond dat flow leidt tot betere prestaties, meer werkplezier, voldoening, geluk, creativiteit…
Lees verder »
ANT: ‘Kijk kritisch naar opvragen patiëntinformatie door zorgverzekeraars’
flash_onNieuws

ANT: ‘Kijk kritisch naar opvragen patiëntinformatie door zorgverzekeraars’

19 mrt 2019 timer2 min
In het wetsvoorstel Wet Marktordening Gezondheidszorg (Wmg) is sprake van een disbalans tussen zorgverzekeraar en…
Lees verder »
Recensie over het ABC van plannen, organiseren en optimaliseren
person_outlineBlog

Recensie over het ABC van plannen, organiseren en optimaliseren

14 mrt 2019 timer3 min
Eveline Brand recenseerde het boek ABC van plannen, organiseren en optimaliseren van Martine Vecht. 'Als…
Lees verder »
NVDA: 'Veel geweld tegen doktersassistenten in huisartsenpraktijken'
flash_onNieuws

NVDA: 'Veel geweld tegen doktersassistenten in huisartsenpraktijken'

12 mrt 2019 timer2 min
Bijna twee op de drie doktersassistenten heeft de afgelopen twee jaar te maken gehad met geweld. Het gaat dan om…
Lees verder »
Overschrijding deadline BIG-vermelding mag tot overleg is afgerond
flash_onNieuws

Overschrijding deadline BIG-vermelding mag tot overleg is afgerond

12 mrt 2019 timer1 min
Minister Bruins van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) liet afgelopen week weten dat…
Lees verder »
Regionaliseren met Bart Smit
flash_onNieuws

Regionaliseren met Bart Smit

7 mrt 2019 timer2 min
Een van de sprekers op Fysiopraktijk Anno Nu is Bart Smit. Hij spijkert uw kennis bij over de voordelen van…
Lees verder »
Praktijkmanager versus praktijkhouder: 'We hebben gewoon een heerlijk team'
flash_onNieuws

Praktijkmanager versus praktijkhouder: 'We hebben gewoon een heerlijk team'

6 mrt 2019 timer4 min
In deze rubriek vertellen de praktijkmanager en de praktijkhouder uit eenzelfde praktijk over hun ervaringen…
Lees verder »
Wet Wab moet vaste dienst weer aantrekkelijk maken voor werkgevers
flash_onNieuws

Wet Wab moet vaste dienst weer aantrekkelijk maken voor werkgevers

1 mrt 2019 timer3 min
Binnen drie jaar na de invoering van de Wet werk en zekerheid bleek dat deze wet niet op alle onderdelen werkte.…
Lees verder »