Dentiva hield een enquête onder zorgprofessionals over de gevolgen van het nieuwe zzp-regime. Aan het onderzoek namen 455 zorgprofessionals (vooral tandartsen en mondhygiënisten) deel. Hier de belangrijkste inzichten met betrekking tot hun perspectieven op zelfstandigheid (zzp) en traditionele loondienst. In het onderzoek naar de verandering in contractvorm vroegen we ook naar de verwachting van zowel opdrachtgevers als opdrachtnemers voor de nabije toekomst.
Dentiva Radar: zzp of loondienst?

Alexander Tolmeijer: 'Van de opdrachtgevers geeft een flink aantal aan dat ze verwachten dat jonge tandartsen, die net van de universiteit af komen, en mondhygiënisten, die nieuw komen werken, alleen een loondienstcontract accepteren.' (Foto: Dentiva)
Verwachting verandering in de arbeidsrelatie
Zowel opdrachtgevers als opdrachtnemers evalueren hun arbeidsrelatie, maar veel zorgverleners zien geen redenen om hun relatie aan te passen. Een aantal geeft zelfs aan om te stoppen of in een ander land te gaan werken als het zzp-schap voor hen niet mogelijk is.
Aan de zijde van de opdrachtgevers geeft een flink aantal aan dat ze verwachten van jonge tandartsen die net van de universiteit af komen, en mondhygiënisten, die bij hun nieuw komen werken, wel alleen een loondienst contract accepteren (zie diagram).
Voordelen van zzp (zelfstandig zonder personeel)
Op basis van de uitkomsten kwamen verschillende belangrijke thema’s naar voren met betrekking tot de voordelen van zzp’ers. Zowel opdrachtgevers als opdrachtnemers ervaren veel voordelen. Per thema noemen we de meest voorkomende uitkomsten.
Financiële voordelen
Het meest frequent genoemde voordeel lijkt ‘financiële voordelen’ te zijn, waaronder:
- Fiscale voordelen voor de zzp’er
- Potentieel hoger inkomen
Onafhankelijkheid en flexibiliteit
Deze thema’s werden consistent genoemd als belangrijke voordelen van zelfstandigheid.
- Het zelf bepalen van arbeidsomstandigheden, roosters en professionele keuzes, zonder toezicht van werkgevers of opdrachtgevers
Minder risico voor praktijkeigenaren
Praktijkeigenaren ervaren het werken met zzp’ers als een verminderd risico voor de praktijk.
- Lagere financiële risico’s bij ziekte of inactiviteit
Persoonlijke verantwoordelijkheid
Zzp’ers waarderen het om direct verantwoordelijk te zijn voor hun werkkwaliteit en zakelijke beslissingen. Dit sluit natuurlijk nauw aan op de waardering voor autonomie als basaal psychologische drijfveer.
Nadelen van zzp
Uit de analyse van het onderzoek kwamen ook diverse veelvoorkomende zorgen over het zzp-schap naar voren.
Verminderde betrokkenheid en continuïteit
Het meest genoemde nadeel dat praktijkeigenaars noemen bij zzp’ers is de betrokkenheid bij team en patiënt.
- Minder integratie in het team, omdat dit expliciet een criterium is voor de Hoge Raad
- Sneller verloop van zzp’ers omdat de arbeidsduur als een risico wordt beschouwd.
Verzekeringskosten
Voor de zzp’ers een veelgenoemd nadeel.
- De kosten van een eigen arbeidsongeschiktheidsverzekering (AOV)
- Extra kostenposten voor de administratieve last
Controle door de Belastingdienst
Er werden zorgen geuit over Belastingdienst en de handhaving. Vaak antwoorden respondenten dan ook “nog niet” of geven ze aan dat ze hun relatie hebben beoordeeld, maar dit opnieuw zullen doen bij nieuwe uitspraken of meer duidelijkheid van wetgever of beroepsvereniging.
Voordelen van Loondienst (Arbeidsovereenkomst)
Uit de analyse komen de volgende voordelen van Loondienst naar voren, ook weer onderverdeeld in verschillende thema’s.
Zekerheid en continuïteit
Het meest genoemde voordeel is ‘zekerheid’, waarbij stabiliteit en voorspelbaarheid van loondienst door respondenten het meest gewaardeerd wordt.
- Financiële en professionele stabiliteit
Teamintegratie
Het ‘meer deel van het team’ zijn, werd benadrukt als een opvallend voordeel van loondienst.
- Betere samenwerking binnen het team
- Onderlinge afstemming op de praktijkdoelen
Duidelijkheid en richting
-
Duidelijk kader voor professionele verantwoordelijkheden en verwachtingen
Uniforme aanpak
Voordeel dat vooral genoemd werd door de praktijkeigenaren:
- Betere aansturing en afstemming van medewerkers
Nadelen van loondienst (arbeidsovereenkomst)
Onderstaande thema’s kwamen naar voren met betrekking tot de nadelen van loondienst.
Hogere kosten
Dit is het meest frequent genoemde nadeel van loondienst, waar praktijkeigenaren zich zorgen maken.
- Kosten tijdens ziekte van werknemers en verplichte doorbetaling van loon
Verminderde flexibiliteit
Loondienst werd gekarakteriseerd als ‘niet flexibel’ voor zowel werkgevers als werknemers.
- Meer rigide structuur van arbeidsrelaties en beperkte bewegingsvrijheid
Administratieve last
Praktijkeigenaren ervaren de administratie als een nadeel die gepaard gaat met loondienst.
- Extra papierwerk en zorgen bij ziekte
- Wettelijke vereisten voor de administratie en regels
Risico’s en hogere personeelskosten
Praktijkeigenaren ervaren een toegenomen financieel risico bij het in dienst hebben van personeel in plaats van het werken met zzp’ers.
Barrières voor verandering
Respondenten benoemden de volgende barrières voor het overstappen van een zzp-schap naar loondienst. Hieronder de belangrijkste.
- Onzekerheid over salarisbepaling en bonussen
- Onevenwichtige fiscale voordelen voor zzp’ers, wat loondienst minder aantrekkelijk maakt
- Hogere kans op uitval bij ziekte bij loondienst
Conclusie
Zorgprofessionals waarderen zelfstandigheid voornamelijk vanwege financiële voordelen, onafhankelijkheid en flexibiliteit, terwijl loondienst vooral scoort op zekerheid, teamintegratie en duidelijkheid. Belangrijke uitdagingen liggen bij betrokkenheid en continuïteit (zzp) en hogere kosten en administratieve lasten (loondienst). Deze inzichten bieden handvatten voor beleid en praktijkmanagement in de mondzorg.
Dentiva Webinar: Van ZZP naar loondienst: de praktische vertaalslag
Dit verdiepende webinar over de praktische vertaalslag van de zzp-wetgeving in de praktijk zoomt in op de belangrijkste beoordelingscriteria voor het bepalen van schijnzelfstandigheid. Datum: dinsdag 8 april om 20.00 uur. Meld je via deze link aan.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
‘Sociale Tandarts’ Nejoud Alkaabi: ‘Breng de tandartszorg terug in het basispakket’
20 mrt om 10:30 uur 3 minIn Rotterdam-West opent tandartspraktijk Zen You Smile tijdens de ramadan haar deuren voor mensen die geen geld…
Jaarverantwoording: Uitstel aanvragen kan tot uiterlijk 31 maart
3 mrt om 08:45 uur 4 minDe Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) verplicht zorgaanbieders om jaarlijks een jaarverantwoording in te…
Stop met alle ‘geplapper’ en laten we de cao fysiotherapie realiseren
13 feb om 13:47 uur 4 min‘Geplapper’ - een schitterend Duits woord dat ik associeer met alles wat momenteel niet IN maar AAN de…
Trekken zonder tandheelkundige noodzaak: tandartsen zwichten massaal voor patiënt
12 feb om 13:18 uur 3 minEen meerderheid van de tandartsen en kaakchirurgen in Nederland voert een verzoek uit om tanden of kiezen te…
Nieuwe website ‘Open over tuchtrecht’ ondersteunt bij tuchtklachten: ‘Een tuchtklacht kan overweldigend zijn’
16 jan om 14:48 uur 4 minEen tuchtklacht heeft vaak een grote impact op zorgverleners. De bijbehorende juridische procedures zijn…
Ziekenhuizen en brancheorganisaties willen Integraal Zorgakkoord opschorten
18 dec 2024 4 minDe ziekenhuizen willen de onderhandelingen over het Integraal Zorgakkoord opschorten vanwege onverwachte…
Chris Bruijn over Paramedisch Platform Flevoland en het IZA: ‘Naar een zorgsysteem waarin we samen optrekken zonder rompslomp’
9 dec 2024 7 minChris Bruijn is eigenaar van fysiopraktijk KernGezond en voorzitter van het Paramedisch Platform Flevoland. Hij…
Gasthoofdredacteur Erik van Dam in de nieuwe MedischOndernemen: ‘Ontregelen. Just do it!’
28 nov 2024 4 minEen themanummer over wet- en regelgeving? Klinkt logisch, er speelt immers veel. En ik zie in deze editie…