Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Hoe veilig zijn de gegevens van uw patiënten en patenten?
3 aug 2020 4 minCybercriminaliteit stijgt. Patiënten moeten erop kunnen vertrouwen dat hun gegevens bij u in veilige handen zijn.…
Lees verder »
Zorginstituut adviseert ruime vergoeding paramedische zorg voor covid 19-patiënten
13 jul 2020 4 minZorginstituut Nederland adviseert de inzet van paramedische zorg in de eerste lijn te verruimen en vanuit de…
Lees verder »
Coöperaties van fysio’s: netwerken in tijden van corona én daarna
6 jul 2020 4 minPieter Flaton (Fysiogroep Haaglanden) en Alex Hoen (Coöperatie Fysiotherapeuten Midden Holland) deelden tijdens de…
Lees verder »
Erik van Dam (VvAA) over Opdrachtgeversverklaring: ‘De zorg is geen koekjesfabriek met een resultaatverplichting’
26 jun 2020 6 minMinister Koolmees (SZW) maakte vorige week bekend dat hij de Wet Minimumbeloning Zelfstandigen (Wmz) en de Wet…
Lees verder »
KNMT blikt terug op 2019: druk met tandartsentekort, toekomstambities en goede zzp-wetgeving
25 jun 2020 2 minHet tandartsentekort agenderen, toekomstambities voor de mondzorg opstellen en goede wetgeving voor zzp-en in de…
Lees verder »
Top 10 fiscale maatregelen rondom corona
18 jun 2020 5 minNa het begin van de coronacrisis, medio maart, heeft de regering diverse maatregelen genomen om de continuïteit…
Lees verder »
Brancheorganisaties in actie voor behoud vrije artsenkeuze
18 jun 2020 3 minMinister De Jonge bereidt een voorstel voor een wetswijziging voor waarin de vrije artsenkeuze, vastgelegd in…
Lees verder »
Zzp-wetgeving: geen zelfstandigenverklaring, wel een pilot voor de webmodule
17 jun 2020 2 minHet kabinet stopt met het verder ontwikkelen van de wetgeving rond de zelfstandigenverklaring en het minimumtarief…
Lees verder »
Reactie toevoegen