Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
’Beeldbellen met ArtsOnline helpt de druk op de huisartsenzorg te verlichten’
30 apr 2020 6 minIn Twente maken diverse huisartsen sinds half maart gebruik van ArtsOnline, een digitaal platform waarbij…
Lees verder »
Werkgevers Fysiotherapie: ‘Meer dan de helft van de praktijken vraagt ontslag aan, als steun in mei uitblijft’
29 apr 2020 6 minWerkgevers Vereniging Fysiotherapie (WVF) slaat alarm omdat Zorgverzekeraars Nederland nog geen duidelijkheid…
Lees verder »
De hoerastemming laat nog even op zich wachten
28 apr 2020 3 minWe gaan weer “gewoon” aan het werk. Volgens onze premier zijn we nooit dicht geweest en was het een eigen keuze om…
Lees verder »
Marjan Siegers over herstart mondzorg: ‘Wij waren er twee weken geleden al klaar voor’
28 apr 2020 3 minOp 16 maart riepen de mondzorgkoepels op om de reguliere zorg op te schorten en op 22 april konden de praktijken…
Lees verder »
Mondzorgpraktijken hervatten reguliere zorg
22 apr 2020 1 minMondzorgpraktijken hervatten vanaf vandaag de reguliere zorg, aangezien deze week is ingestemd met de definitieve…
Lees verder »
Praktijkmanagers blij met herstart: ‘In supermarkt heb je meer kans op besmetting dan bij tandarts’
22 apr 2020 3 minOp 16 maart adviseerden de gezamenlijke mondzorgkoepels om alle reguliere mondzorg op te schorten. Na ruim vijf…
Lees verder »
Nu ook vooruitbetaling continuïteitsbijdrage voor zorgaanbieders zónder contract
20 apr 2020 2 minZorgaanbieders met contract kunnen sinds 14 april een vooruitbetaling op de continuïteitsbijdrage aanvragen. Vanaf…
Lees verder »
JTV Mondzorg-directeur Raoul Trentelman: ‘E-health vervangt nooit het contact aan de stoel’
16 apr 2020 4 min‘Veel mondzorgpraktijken hebben een gezonde positie opgebouwd ’, veronderstelt Raoul Trentelman, directeur van JTV…
Lees verder »
Reactie toevoegen