Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Corona en arbeidsrecht: het virus raakt niet alleen patiënten, maar ook de arbeidsverhoudingen
12 mrt 2020 7 minMet het oplopend aantal besmettingen met het coronavirus rijst ook de vraag naar de arbeidsrechtelijke gevolgen…
Lees verder »
Zzp’ers in de zorg en de Wet DBA: de stand van zaken
11 mrt 2020 4 minDe Belastingdienst heeft onlangs een toezichtplan voor arbeidsrelaties gepubliceerd. Hierin is te lezen hoe de…
Lees verder »
André Blom (Pharmeon): ‘2020 is het jaar van de digitale versnelling van de huisartsenzorg’
9 mrt 2020 4 minHet gebruik van digitale platforms in de eerste lijn zal dit jaar naar verwachting snel groeien. Dat is een gevolg…
Lees verder »
Minister Bruins: ‘Informatiebeveiliging vraagt alertheid zorginstellingen’
4 mrt 2020 2 minDe nieuwe Wet elektronische gegevensuitwisseling in de zorg van minister Bruins (Medische Zorg) bevat bepalingen…
Lees verder »
Soloteams ambulancepersoneel drukken kosten en ontlasten huisartsen
2 mrt 2020 2 minVanaf 1 april gaat ambulancepersoneel in Zuid-Holland bij wijze van proef naar spoedgevallen waar de huisartsen…
Lees verder »
'Zorg aantrekkelijk doelwit cybercrime vanwege financiële data’
27 feb 2020 2 minZorginstellingen zijn vaker geneigd om losgeld te betalen voor gegijzelde data dan organisaties in andere sectoren…
Lees verder »
Jorine Barents en Jean-Paul van Bemmel (VvAA): ‘De WAB betekent voor fysiopraktijken veel onzekerheid’
27 feb 2020 5 minDe Wet Arbeidsmarkt in Balans, die sinds 1 januari geldt, heeft voor de fysiotherapie grote gevolgen. De inzet van…
Lees verder »
Tandarts ook langs middelbare scholen in Arnhem
25 feb 2020 2 minDe tandarts gaat in Arnhem niet alleen langs basisscholen, maar komt ook op bezoek bij het voortgezet onderwijs.…
Lees verder »
Reactie toevoegen