Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Aanwijzing 0900Dentist beëindigd
11 okt 2018 1 minDe Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) beëindigde vroegtijdig de aanwijzing aan tandartspraktijk 0900Dentist…
Lees verder »
Opdrachtgeveraansprakelijkheid voor zzp’er
10 okt 2018 1 minAls zelfstandige zonder personeel (zzp) kan je onder de reikwijdte van wergeversaansprakelijkheid vallen.
Lees verder »
IGJ start onderzoek naar gunstbetoon van leveranciers dentale implantaten
3 okt 2018 1 minDe Inspectie Gezondheidzorg en Jeugd (IGJ) begint in het najaar met een onderzoek naar gunstbetoon bij…
Lees verder »
Veel steun voor Manifest voor Leefstijlgeneeskunde
2 okt 2018 2 minOp 11 oktober ontvangt minister Bruins het Manifest Leefstijlgeneeskunde van het Nederlandse Instituut voor…
Lees verder »
Aanwijzing voor gezondheidscentrum in Utrecht
2 okt 2018 1 minIn één jaar tijd ontving Medisch Centrum Bernadotte (voorheen Gezondsheidscentrum Medimel) een bevel tot sluiting…
Lees verder »
Laat u digitaal bijspijkeren tijdens MedischOndernemen LIVE
27 sep 2018 2 minAnno 2018 is ICT een belangrijke factor in het succes van uw praktijk. MedischOndernemen LIVE biedt op 5 en 6…
Lees verder »
Ondernemer krijgt eerder NHG
27 sep 2018 2 minOndernemers die één jaar actief zijn als ondernemer kunnen voortaan in aanmerking komen voor een hypotheek met…
Lees verder »
Sancties wet Dba in aantocht
26 sep 2018 1 minDe Belastingdienst is gestart met controles en sancties in het kader van de Wet Deregulering beoordeling…
Lees verder »
Reactie toevoegen