Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Tandarts berispt voor onjuist declareren
23 jan 2018 1 minHet Regionaal Tuchtcollege in Zwolle legde afgelopen vrijdag een tandarts een berisping op voor het onjuist…
Lees verder »
Veilig werken: Is mijn praktijk klaar voor de AVG?
18 jan 2018 5 minOp 25 mei 2018 moet iedereen eraan geloven: werken volgens de nieuwe Europese privacy wetgeving, oftewel de AVG (…
Lees verder »
NZa: Fysiotherapeut verbetert administratie na last onder dwangsom
12 jan 2018 1 minDe Amsterdamse fysiotherapeut die van de NZa een last onder dwangsom kreeg, heeft zijn patiëntendossiers alsnog op…
Lees verder »
Fysiotherapeut krijgt last onder dwangsom door NZa
9 jan 2018 2 minDe NZa legt een Amsterdamse fysiotherapeut last onder dwangsom op, omdat hij de zorg voor zijn patiënten niet…
Lees verder »
Toename bekendheid Wkkgz
8 jan 2018 1 minDe bekendheid van zorgprofessionals met de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) is beperkt, maar…
Lees verder »
Patiënten mijden zorg door te dure aanvullende verzekering
12 dec 2017 1 minFysiotherapeuten en orthodontisten waarschuwen dat voor veel mensen een aanvullende verzekering te duur wordt. De…
Lees verder »
Bezoekers Praktijk Anno Nu goed voorbereid 2018 in
11 dec 2017 4 minDe ruim 150 deelnemers van Praktijk Anno Nu gaan op zaterdag 9 december met een bak vol nieuwe kennis voor het…
Lees verder »
'Patiënten zeggen bijna nooit nee tegen het LSP'
7 dec 2017 6 minVia het Landelijk Schakelpunt (LSP) kunnen huisartsen en apothekers in de dossiers van elkaars patiënten kijken.…
Lees verder »
Reactie toevoegen