Sanne van Duin (Arts en Zorg) over de ‘digital first’-praktijk: ‘DocLine zet zich in voor toekomstbestendige huisartsenzorg’

De praktijk DocLine begon in september 2020 in het Galgenwaard-stadion in Utrecht. Het is de eerste praktijk van Arts en Zorg die met ‘digital first’ werkt, aldus Van Duin. 'Patiëntencontact is in principe digitaal tenzij het fysiek moet. We hadden de ambitie om een 'digital first'-praktijk te openen, hierbij hebben we gekeken bij welke populatie en bij welke zorgverleners deze praktijkvoering het beste past. Dat was de praktijk Galgenwaard in Utrecht. Hier merkten we dat al relatief veel gebruik werd gemaakt van digitale hulpmiddelen van Arts en Zorg. Daarom was Utrecht de juiste plek om DocLine te starten.’

‘Tijdens de coronacrisis merkten we heel duidelijk dat veel dingen op afstand gezien kunnen worden. Op dit moment is ongeveer 60 procent van alle contactmomenten bij DocLine zorg op afstand. Bepaalde zorgvragen kunnen ook niet op afstand beantwoord worden, zoals het zetten van een spiraaltje. We kijken daarom per zorgvraag welke wijze van contact het beste geschikt is.’

Online omgeving

Patiënten van DocLine kunnen 24/7 inloggen in de online omgeving Gezond.nl, waar zij afspraken kunnen maken, herhaalmedicatie aanvragen, hun medisch dossier inzien en een e-consult starten. Daarnaast is de chat met de doktersassistent – onder regie van de huisarts – dagelijks beschikbaar van 7 uur ‘s ochtends tot 21 uur ’s avonds. Patiënten kunnen doordeweeks van 8:00 – 21:00 en in het weekend is van 9 uur ‘s ochtends tot 12 uur terecht voor zorg op afstand. Voor fysieke afspraken komen de patiënten tijdens kantooruren de praktijk toe.

‘De naam DocLine kozen we omdat het contact eerst digitaal verloopt, maar het blijft wel een initiatief van Arts en Zorg’, zegt Van Duin. ‘Niet al onze gezondheidscentra hoeven op deze manier te werken, patiënten en zorgverleners kunnen ervoor kiezen. Bij al onze andere praktijken is het ook mogelijk om een videoconsult te doen en een online afspraak te maken, maar is het niet de eerste toegangspoort voor de patiënt. Dat is het verschil tussen de reguliere praktijken en DocLine.’

Patiënttevredenheid

Patiënten maken bij DocLine gretig gebruik van de online mogelijkheden, schetst Van Duin. ‘Patiënten vinden het ook heel fijn dat ze in het weekend en in de avonduren terechtkunnen. We monitoren de patiënttevredenheid doorlopend online en bij DocLine geven ze een 8 gemiddeld. Patiënten vinden het fijn om op een laagdrempelige manier contract te hebben met een zorgverlener, op een tijdstip en een plaats die hen uitkomt. De verruimde openingstijden en digitale mogelijkheden worden dan ook als zeer prettig ervaren. Naar aanleiding van deze positieve ervaringen rollen we het concept begin 2022 verder uit naar Arnhem.'

DocLine is volledig door Arts en Zorg ontwikkeld, en is ook beschikbaar voor externe praktijken. De huisartsen hebben inmiddels goed leren werken met de mogelijkheden die de applicatie biedt, zoals videobellen en de online chat. Van Duin: ’Het platform is in essentie heel gebruiksvriendelijk ingericht. We hebben Gezond.nl, met een eigen team voor digitale ontwikkelingen. Deze omgeving wordt zowel bij DocLine als bij Arts en Zorg gebruikt. Als iets niet goed werkt kan ons eigen developmentteam dat direct oppakken.’

Unieke bekostigingsafspraak

De vergoeding vanuit de zorgverzekeraar vormt bij een digital first concept geen belemmering: de NZa heeft bepaald dat een digitaal consult op dezelfde wijze mag worden gedeclareerd als een fysiek consult. Arts en Zorg en Menzis hebben daarnaast een unieke bekostigingsafspraak ontwikkeld: het 'all-in'-tarief. Dat tarief omvat de gehele huisartsen- en multidisciplinaire zorg. Door die afspraak kan de huisarts meer tijd en aandacht besteden aan de patiënt, het verbeteren van de zorg en ook de patiënt meer keuzevrijheid bieden.

Huisartsentekort

Voor het verminderen van het huisartsentekort biedt het concept achter DocLine veel mogelijkheden, betoogt Van Duin. ‘Huisartsen kunnen zorg op afstand verlenen vanaf een plaats en op een tijdstip die voor hen passend is. Voor de fysieke consulten blijft er dan op plekken waar een schaarste aan huisartsen is meer ruimte over.’ Van Duin wijst op het experiment met de digitale dokterstas, een innovatie op zichzelf. ‘Dat is een tas waarmee een doktersassistente of verpleegkundige naar de patiënt toe kan gaan, terwijl de dokter op afstand meekijkt. Ook daarbij is het voordeel dat de arts niet per se in dezelfde ruimte hoeft te zijn. Artsen zien de voordelen van deze digitale dokterstas en de toegevoegde waarde in regio’s waar een tekort aan huisartsen is.'

DocLine kijkt verder naar toepassingen van artificial intelligence op het gebied van (zelf)triage in de huisartsenzorg. Voor dat onderdeel wordt een onderzoek uitgezet in samenwerking met universiteiten. Van Duin: ‘Dat doen we allemaal met het doel om de praktijken te ontlasten, zodat huisartsen en praktijken zich kunnen focussen op het verlenen van zorg.’

Meer weten?

• Arts en Zorg presenteert het concept DocLine tijdens het webinar 'Promedico on Stage' op 9 november. 'DocLine: zorg op afstand waar mogelijk, langskomen waar nodig'. Daarnaast is er tijdens dit webinar onder meer een presentatie van Arene, ‘de eerste online huisartsenpraktijk van Nederland’.

• DocLine: jouw online huisarts, ook ‘s avond en in het weekend

• MedischOndernemen, Jasper Schellingerhout (Online huisartsenpraktijk Arene): ‘We willen de huisartsencapaciteit in Nederland herverdelen’, 1 oktober 2021

• MedischOndernemen, Huisarts Jasper Schellingerhout: ‘De coronacrisis en e-health: wordt digitaal het nieuwe normaal?, 7 mei 2020