Fysiotherapeut Harry Geurkink: ‘Datadriven? Ja, maar dan wel met de goede data’

‘Bij digitalisering werkt een top-down benadering niet. We zijn wars van een overheid of een zorgverzekeraar die willen dat we digitaliseren’, verklaarde Harry Geurkink, fysiotherapeut en betrokken bij de coöperatie Fysiocare Zuidoost Gelderland. Hij legde tijdens de verdiepingssessie op de Dag van de Praktijkhouder over digitalisering uit hoe de coöperatie het verzamelen van data en de digitalisering aanpakt. 

Bij de coöperatie Fysiocare Zuidoost Gelderland, opgericht in 2011, zijn 26 fysiotherapiepraktijken aangesloten. Ze vormen een regionaal dekkend netwerk, waar kleine en grote praktijken deel van uitmaken. Geurkink is praktijkhouder en fysiotherapeut bij Fysiotherapie De Romei.
 
Jullie coöperatie heeft de term 'Fysio-Swarming-Care' ingevoerd. Wat houdt het in? 
‘Swarming Care wordt volgens ons de toekomst. Wij gebruiken de vogelvlucht als een symbool voor onze onderlinge en multidisciplinaire samenwerking. We digitaliseren samen als een vogelzwerm, waarbij ICT ook meevliegt.  We volgen gezamenlijk,  maar iedere praktijk is zelfstandig,. Er is ruimte om af te wijken en iets uit te proberen, naar links of naar rechts te gaan. We trekken als coöperatie samen op, met als stip op de horizon in 2030 betaalbare, toegankelijke en kwalitatief hoogwaardige zorg. We werken bottom-up en we hebben een regionaal dekkend netwerk, met één patiënteninformatiesysteem.’ 

Waarom zijn jullie zelf begonnen met het verzamelen van data?
‘Voor de zorgverzekeraar hielden we elke dag gegevens bij, zoals de tussenstand van een behandeling. We hebben ons hiertegen verzet, omdat het niets zegt over de kwaliteit en de uitkomst van een behandeling. Als je een goede administrateur bent, krijg je een stempel van het extern auditbureau dat je controleert en kom je aanmerking om het plustarief te mogen declareren. Daar komt het op neer.’

‘We zijn met Menzis gaan praten over de kwaliteit van het monitoren en hebben uitgelegd dat we op basis van vertrouwen willen werken, met een ingangs- en uitgangsmeting. Daaruit is de coöperatie voortgekomen en zijn we gaan werken aan de opzet van een database voor fysiobehandelingen. We willen zien wat we doen in onze praktijken en wat het oplevert. Alle aangesloten praktijken werken nu met SpotOnMedics.’

‘Daarmee heb je een aantal dashboards tot je beschikking, waarmee je als individuele fysiotherapeut kunt zien hoe je bijvoorbeeld scoort op een bepaalde behandeling. Het maakt bijvoorbeeld uit of je praktijk in een rijke wijk of een achterstandswijk zit. Patiënten uit een achterstandswijk hebben een laag inkomen, eten minder gezond en dat kan een reden zijn waarom het herstel van een klacht langzamer gaat. Dat zijn factoren om rekening mee te houden en die voor een zorgverzekeraar ook van belang zijn om te weten.’

‘Het heeft heel wat tijd en communicatie gekost om het werken met het online platform goed bij alle leden in te voeren. We bevinden ons nu in de fase dat we nagaan wat wel en niet zinvol is om te verzamelen. Ook hebben we te maken met datavervuiling. Fysiotherapeuten hebben de neiging om positief te zijn over hun behandeling.’
‘Ik wil benadrukken dat we de kwaliteit van de behandeling kunnen meten. Maar niet alles is te meten. Er gebeurt iets tussen een fysiotherapeut en een patiënt, er is een klik, en dat is niet altijd in data uit te drukken. Er zijn hoopvolle ontwikkelingen, er worden zaken benoemd waar we nu een pijnschaal voor hebben. Maar die klik is ook belangrijk.’

Welke ontwikkelingen brengt digitalisering in de fysiotherapie met zich mee?
‘Digitaal werken heeft ons zeker veel voordelen gebracht, bijvoorbeeld bij het declareren en de boekhouding. Op 2 januari hebben we met een druk op de knop een winst- en verliestrekening.  Een nieuwe ontwikkeling is dat patiënten bij het eerste contact met de praktijk een pathologisch gerichte anamnese krijgen en voorafgaand aan het consult thuis een vragenlijst invullen. De fysiotherapeut leest dat in het dossier en is daardoor beter voorbereid op het consult. De hele administratieve flow is een stuk gemakkelijker. Ik zie ook nieuwe vormen van behandeling ontstaan, videobellen, groepen coachen en meer mogelijkheden voor zelfmanagement.’

Geurkink haalde tijdens de sessie een uitspraak aan van Jan Rotmans, hoogleraar transitiekunde en duurzaamheid: ‘We leven niet in een tijdperk van verandering, maar in een verandering van tijdperk.’ De samenleving wordt volgens Rotmans steeds meer decentraal aangestuurd, de hulbronnen zijn vaker in handen van netwerken en de lokale gemeenschap. ‘Hier geloof ik sterk in, daar zit onze kracht’, aldus Geurkink. De toekomst is volgens hem onvoorspelbaar. ‘Laten we nog meer aangeven waarom fysiotherapie zo’n mooi vak is. Virtual reality gaat een enorme stap vooruit maken. Datadriven? Ja, maar laten het wel de goede data zijn die door iedereen gedragen worden. Het individu wil nogal eens vergeten worden. Coach dus je eigen medewerkers.’

‘Bedenk: wat niet gedigitaliseerd kan worden, neemt in waarde toe! Nergens anders gingen de veranderingen zo snel als bij onze beroepsgroep. We zijn goed in onder meer compassie, emoties, integriteit, flexibiliteit en nieuwsgierigheid. In dit digitale tijdperk wordt ons beroep waardevoller, omdat we dit combineren met digitaliseren waar het kan.’

Meer weten?

• MedischOndernemen: Harry Geurkink over coöperatie Fysiocare: ‘We hebben onze database beter op orde dan de zorgverzekeraar’, 29 augustus 2019
• MedischOndernemen: Dag van de Praktijkhouder, 28 september 2021
• MedischOndernemen: ‘Huisarts Rob van Damme over digitalisering en e-health: ‘Laten we koppelingen tussen de losse stukjes maken’, 14 september 2021
• MedischOndernemen: ‘Peter Polderdijk (Tandarts Today): ‘Hoogwaardige digitalisering nodig om groeiambities waar te maken’, 9 september 2021