Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Huisarts Toosje Valkenburg: ‘Pak de commerciële huisartsenketens aan’
12 sep 2023 3 minWelke beslissingen moet het kabinet bij Prinsjesdag nemen over de eerste lijn en mondzorg, bijvoorbeeld bij de Wet…
Lees verder »
Zeven instanties controleren de declaraties van zorgverleners
7 sep 2023 5 minHet wordt steeds makkelijker om fouten te maken met declaraties in de mondzorg. Niet zo gek want het aantal regels…
Lees verder »
Kabinet wil meer tandartsen, huisartsen en psychologen opleiden
14 jun 2023 3 minHet kabinet gaat het aantal opleidingsplekken voor onder meer huisartsen, tandartsen en gezondheidszorgpsychologen…
Lees verder »
KNMT bezorgd over flexibele schil van zzp’ers in de zorg
9 jun 2023 3 minDe KNMT maakt zich zorgen over het voorbestaan van een flexibele schil van zelfstandig werkende (mond)…
Lees verder »
Grote wijziging in zzp-regime op komst?
9 mrt 2023 3 minVeel zzp-modelovereenkomsten, een gevolg van de Wet deregulering beoordeling arbeidsrelatie (Wet DBA) uit 2016,…
Lees verder »
Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza): Nog nauwelijks bekend bij praktijkhouders
19 jan 2023 5 minEen jaar geleden trad de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) in werking. Tijd om de balans op te maken. In…
Lees verder »
De impact van de Wet Toetreding Zorgaanbieders: Regel de Wtza op tijd
9 jan 2023 4 minSinds 1 januari 2022 is de Wet Toetreding Zorgaanbieders (Wtza) van kracht. Hierdoor wil de Inspectie…
Lees verder »
VvAA en accountants willen ‘structurele oplossing’ jaarverantwoording Wmg
15 nov 2022 3 minZorgaanbieders die over het boekjaar 2022 voor het eerst een openbare jaarverantwoording volgens de Wet…
Lees verder »
Reactie toevoegen