Zorgverzekeraars: vorig jaar 9,4 miljoen euro aan fraude

woensdag 16 juli 2014
timer 2 min
Zorgverzekeraars hebben vorig jaar voor 9,4 miljoen euro aan fraude met declaraties vastgesteld. Dat is 3,4 miljoen meer dan vorig jaar. Het meest wordt gefraudeerd met persoonsgebonden budgetten (pgb’s). Daarna volgen ziekenhuiszorg en apothekers. Het gemiddelde bedrag per geval van vastgestelde fraude is 36.828 euro.

Uit de cijfers van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) blijkt dat fraude het vaakst gepleegd wordt door zorgaanbieders (43 procent) en derden (40 procent), bijvoorbeeld leveranciers van hulpmiddelen en bemiddelingsbureaus. 17 procent wordt gepleegd door verzekerden. Bij pgb’s wordt de fraude verreweg het vaakst gepleegd door derden (84,9 procent).
 

In totaal is 356 miljoen euro bespaard op zorgkosten door intensiever te controleren en fraude te bestrijden, meldt ZN dinsdag. In 2012 bespaarden de verzekeraars 214 miljoen euro op deze manier en in 2011 ten minste 175 miljoen.
 

Controle achteraf

Veruit de grootste bulk van de 356 miljoen is bespaard door betaalde declaraties achteraf te controleren: het gaat dan om 329 miljoen. Door fraudeonderzoek is nog eens 27,3 miljoen aan onjuistheden aan het licht gekomen, waarvan 9,4 miljoen aan bewezen fraude.  Controles voorafgaand aan de betaling leveren ook veel op: vorig jaar is 2,3 miljoen euro afgekeurd voordat het betaald werd, bijvoorbeeld omdat het om een onjuist tarief ging of omdat de verzekerde niet verzekerd was voor de betreffende zorg. In totaal is er in 2013 voor ongeveer 40 miljard euro gedeclareerd aan zorg uit de basisverzekering. Medisch specialistische zorg (in ziekenhuizen en zelfstandig behandelcentra) maakte daar met 58 procent verreweg het grootste deel van uit.

 

Bron: ANP

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Huisarts Klompmaker: 'Een goede praktijkopvolger vinden valt niet mee'
person_outlineBlog

Huisarts Klompmaker: 'Een goede praktijkopvolger vinden valt niet mee'

18 jan 2019 timer5 min
Eens komt het moment dat je de stethoscoop aan de wilgen wilt hangen. Maar hoe vind je een geschikte…
Lees verder »
PM netwerk: salarisschalen 2018 en 2019
flash_onNieuws

PM netwerk: salarisschalen 2018 en 2019

16 jan 2019 timer1 min
Voor de kerst publiceerden wij de salarisschalen van KNMT. Een oplettende praktijkmanager wees ons er op dat deze…
Lees verder »
Tandarts 6 maanden geschorst wegens onbekwaam handelen
flash_onNieuws

Tandarts 6 maanden geschorst wegens onbekwaam handelen

15 jan 2019 timer2 min
Een patiënt klaagt haar tandarts aan, vanwege het slecht uitvoeren van werkzaamheden aan haar gebit. De patiënt…
Lees verder »
Huisarts berispt voor ontbreken deugdelijke verslaggeving
flash_onNieuws

Huisarts berispt voor ontbreken deugdelijke verslaggeving

14 jan 2019 timer2 min
Zoon van overleden patiënt klaagt huisarts aan, omdat huisarts ‘niet eens’ de basis-onderzoeken heeft verricht op…
Lees verder »
Hoe voorkom je liquiditeitsproblemen in de praktijk?
person_outlineBlog

Hoe voorkom je liquiditeitsproblemen in de praktijk?

9 jan 2019 timer4 min
Voor veel praktijkhouders van “kleinere praktijken” zal het niet vreemd in de oren klinken als ik stel dat zij na…
Lees verder »
2019, met griep het jaar in
flash_onNieuws

2019, met griep het jaar in

7 jan 2019 timer3 min
Van griepepidemie tot een richtlijn inloggegevens in de zorg. Het nieuwe jaar startte met verschillende…
Lees verder »
Einde aanwijzing medisch centrum door faillissement
flash_onNieuws

Einde aanwijzing medisch centrum door faillissement

7 jan 2019 timer1 min
De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) laat weten dat de aanwijzing voor Medisch Centrum Bernadotte beëindigd…
Lees verder »
Elke tandarts verdient een miljoen
person_outlineBlog

Elke tandarts verdient een miljoen

19 dec 2018 timer3 min
Je pensioen kost een miljoen, zeg ik altijd. Dat klinkt als een enorm bedrag maar als je het deelt door 20 jaar…
Lees verder »