ANT en KNMT botsen met NZa over vergoedingen implantaten door VGZ

maandag 6 mei 2019
timer 2 min
De Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) reageert teleurgesteld op het besluit van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) geen actie te ondernemen tegen zorgverzekeraar VGZ. VGZ benadeelt volgens de ANT patiënten die door het nieuwe beleid verder moeten reizen naar een implantoloog en minder vergoeding voor implantaten ontvangen. Ook de beroepsorganisatie KNMT is teleurgesteld over de reactie van de NZa op het handhavingsverzoek inzake het inkoopbeleid implantaten van VGZ.

Zorgverzekeraar VGZ contracteerde in 2019 circa 70 procent minder tandartsen dan in 2018. In het bijzonder bij de behandelingen met implantaten ondervinden patiënten hiervan nadeel, stelt de tandartsenassociatie in diverse brieven aan de Nederlandse Zorgautoriteit.

Op deze 'handhavingsverzoeken' van de ANT en de KNMT reageerde de NZa onlangs negatief, aangezien de zorgautoriteit geen signalen van patiënten heeft ontvangen over langere reistijden en wachttijden bij implantologen.

 

'Geen overtreding'

Volgens de ANT heeft de NZa zich niet verdiept in de verschillen tussen prothesen, die een verschillend niveau van expertise vereisen. ‘Omdat de Regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars niet dwingend voorschrijft om afzonderlijk de contracten voor de onder- en bovenkaak te specificeren, kan de NZa dus geen overtreding vaststellen en ziet derhalve geen aanleiding om handhavend op te treden’, schrijft de ANT.  De tandartsenassociatie constateert dat de NZa evenmin ingaat op de vermeende te lage vergoeding door VGZ voor specifieke implantaten. De ANT biedt nu juridische bijstand aan patiënten die geen genoegen nemen met een lagere vergoeding voor bepaalde implantaten.


'80% vergoeding geen hinderpaal'

De NZa keek ook naar de consequenties voor de patiënt en geeft aan dat 80% vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg geen hinderpaal is voor de patiënt. Volgens de zorgautoriteit is een behandeling van bijvoorbeeld €4.000 (en €800 eigen bijdrage) geen belemmering voor de verzekerde om naar een niet-gecontracteerde tandarts te gaan. De KNMT zet hier vraagtekens bij omdat 'de signalen van tandartsen aangeven aan dat dit wel een probleem voor de patiënt is.' De beroepsorganisatie vraagt zich af of  de zorgplicht en keuzevrijheid voor de patiënt hiermee niet in het geding komt. 


Bronnen: ANT,  NZa pakt niet door op het VGZ implantologie dossier (3 mei 2019), NZa, Reactie handhavingsverzoek, (16 april 2019), KNMT,  Teleurstellende reactie NZa op inkoopbeleid implantaten VGZ (26 april 2019)

 

Foto door Peter Kasprzyk / Unsplash

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
ANT en KNMT botsen met NZa over vergoedingen implantaten door VGZ

Meer artikelen met dit thema

Nederlandse Zorgautoriteit legt VGZ boete op voor niet transparant inkoopproces
flash_onNieuws

Nederlandse Zorgautoriteit legt VGZ boete op voor niet transparant inkoopproces

16 sep 2020 timer2 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt zorgverzekeraar VGZ een boete op omdat ze zich omdat ze wijzigingen in…
Lees verder »
Zorgverzekeraars Nederland: ‘Geen regionaal bestuur in de zorg’
flash_onNieuws

Zorgverzekeraars Nederland: ‘Geen regionaal bestuur in de zorg’

15 sep 2020 timer4 min
Zorgverzekeraars Nederland (ZN) is voorstander van meer regionale samenhang in de zorg, maar wijst regionale…
Lees verder »
Tandartspraktijk Staas & Bergman: ‘We zijn een kenniscentrum én one-stop-shop’
flash_onNieuws

Tandartspraktijk Staas & Bergman: ‘We zijn een kenniscentrum én one-stop-shop’

14 sep 2020 timer3 min
De praktijk van Tristan Staas en zijn vrouw Mieke Bergmans in Den Bosch telt drie vestigingen en ruim tachtig…
Lees verder »
Jolanda van Boven over gezondheidsrecht: 'Zorg dat de zorgdossiers op orde zijn en stel praktijkregels op'
flash_onNieuws

Jolanda van Boven over gezondheidsrecht: 'Zorg dat de zorgdossiers op orde zijn en stel praktijkregels op'

14 sep 2020 timer6 min
Mr. Jolanda van Boven is juriste en gespecialiseerd in gezondheidsrecht en privacywetgeving. Tijdens de Dag voor…
Lees verder »
Jolanda van Boven over gezondheidsrecht: 'Zorg dat de zorgdossiers op orde zijn en stel praktijkregels op'
flash_onNieuws

Jolanda van Boven over gezondheidsrecht: 'Zorg dat de zorgdossiers op orde zijn en stel praktijkregels op'

14 sep 2020 timer6 min
Mr. Jolanda van Boven is juriste en gespecialiseerd in gezondheidsrecht en privacywetgeving. Tijdens de Dag voor…
Lees verder »
'De Lieve Tandarts' bezorgt patiënten en medewerkers positief gevoel
flash_onNieuws

'De Lieve Tandarts' bezorgt patiënten en medewerkers positief gevoel

9 sep 2020 timer3 min
'De Lieve Tandarts' is een bemiddelingsplatform dat als doel heeft mensen met ‘drempelvrees’ weer bij de tandarts…
Lees verder »
MediRisk: ‘We verwachten voor zeker 12 miljoen aan coronaclaims’
flash_onNieuws

MediRisk: ‘We verwachten voor zeker 12 miljoen aan coronaclaims’

3 sep 2020 timer3 min
De coronacrisis zal waarschijnlijk leiden tot tientallen miljoenen euro’s aan medische claims. Bij alleen…
Lees verder »
Quarantaineregels voor mondzorgmedewerkers aangescherpt
flash_onNieuws

Quarantaineregels voor mondzorgmedewerkers aangescherpt

31 aug 2020 timer2 min
Het RIVM heeft de richtlijn rond het testbeleid en de inzet van zorgmedewerkers buiten het ziekenhuis aangepast.…
Lees verder »