Hadoks, de regionale huisartsenorganisatie in de regio Haaglanden, zet in een serie podcasts de spotlight op de huisvesting van huisartsen. Vraagstukken die aan de orde komen zijn bijvoorbeeld de uitbreiding van het praktijkpand, de verhuizing naar een nieuw pand of het vinden van geschikte huisvesting voor de praktijk. In een van de afleveringen interviewde Titia Speelman, projectleider huisvesting bij Hadoks, Marleen Jansen, sectormanager gezondheidszorg bij de Rabobank. ‘Zorg dat je inzicht krijgt hoe duurzaam je praktijk nu is.’
Rabo Medicidesk: ‘Begin nu met het verduurzamen van je praktijkpand’
Marleen Jansen vertelt dat ze als sectormanager collega's, klanten en leden ondersteunt bij strategische vraagstukken in de gezondheidszorg, met name bij de medische beroepen in de eerste en tweede lijn. Huisvesting is daarbij een van de grote kwesties van het moment, vertelt Jansen, en benadrukt dat het financieren van elke onderneming altijd maatwerk is.
‘We kijken naar de persoon, naar de financiële positie en naar de plannen van diegene. Bij huren en verbouwen kijken we of de onderneming voldoende winst oplevert om de financiering te kunnen betalen. Daarbij kijken we of de looptijd van de financiering die je nodig hebt, bijvoorbeeld tien jaar voor een verbouwing, past bij de looptijd van het huurcontract.’
Zo kan het bijvoorbeeld onhandig zijn als de financiering een looptijd van tien jaar heeft, als de huurperiode slechts vijf jaar beslaat, schetst Jansen. ‘In alle medische beroepsgroepen hebben we veel vertrouwen, tegelijk hebben we in Nederland bij deze beroepen te maken met lage tarieven. Daarbij is de rente de afgelopen maanden behoorlijk gestegen, en daarom hebben we voor de medisch vrije beroepen een speciaal arrangement.’
Een bestaand of nieuwbouw pand huren?
Titia Speelman vraagt zich af of er verschillen zijn in de financiering bij de koop van een bestaand of een nieuwbouwpand. ‘Ja, dat is anders’, bevestigt Jansen. ‘Omdat de scope anders is. Als je een pand koopt, kijk je met name naar de langere termijn. Dan wil je langer op één plek zitten en kun je een pand met een langere looptijd financieren van 25 of 30 jaar.'
'Een elangrijke factor daarbij is het energielabel. Als het energielabel lager is dan C, komen er binnen zeven jaar onvermijdelijk noodzakelijke investeringen bij om het pand te verduurzamen. Als je het gebouw deels wilt onderverhuren, dan heeft dat invloed op de looptijd en kan er ook gesproken worden over de eigen inbreng bij de financiering. Ook dat is weer maatwerk, met verschillen in looptijd.’
Een praktijkpand huren of kopen?
Wat is slimmer: een praktijkpand kopen of huren? ‘Tegenwoordig heb je vaak geen keuze tussen huren of kopen’, is de ervaring van Jansen. ‘Omdat je al blij bent dat je een pand kunt vinden. Stel dat je een pand vindt, leg dan ook weer de focus op lange termijn, denk aan een periode van zeg maar tien jaar. Dan is kopen zeker interessant, als het financiële plaatje past. Heb je een voldoende grote praktijk qua aantal patiënten en inkomsten om het pand te kopen? De waarde van panden is het laatste jaar ook enorm toegenomen, evenals de prijzen.’
Houd je praktijk toekomstbestendig
‘Goed om te weten is dat er geen leeftijdsgrens geldt voor kopen van panden. Zo heeft onlangs een huisarts van 66 haar BIG-registratie met vijf jaar verlengd. Ook haar hebben we geholpen met de financiering van het pand, omdat we zien dat een goede plek helpt om je praktijk goed uit te voeren en meer patiënten aan te nemen. Ook zijn er jonge huisartsen, die er dan wel willen werken en de praktijk willen kopen als de huisvesting in orde is. Kijk daarom tijdig naar huisvesting en houd je praktijk toekomstbestendig.’
Kansen en bedreigingen
Titia Speelman vraagt welke verwachtingen Jansen heeft voor de huisartsensector: welke kansen en bedreigingen zijn er? Jansen: ‘In onze jaarlijkse update over de huisartsenbranche zien we bij de transformatieopgaven van huisartsen drie grote thema's. Op de eerste plaats is het van belang dat er voldoende huisartsen blijven, en met name voldoende huisartsen die praktijkhouder willen worden. De andere thema’s zijn huisvesting en digitaliseren. Daarbij gaat het om het maken van de mix van een digitale en fysieke praktijk. Dat zijn de uitdagingen.’
Stimuleer ondernemerschap en denk groter
Om in de toekomst voldoende praktijkhouders te houden, kunnen huisartsengroepen als Hadoks een belangrijke rol spelen, denkt Jansen. ‘Laat jonge huisartsen kennis maken met ondernemerschap en ondersteun ze daarbij. Sommige groepen nemen soms zelfs tijdelijk praktijken over. We zien ook huisartsen die naast een eigen praktijk een tweede praktijk starten en dat is ook denk ik een hele goede route. Niet iedereen hoeft praktijkhouder te worden, maar degenen die het wel worden, zullen echt wat groter moeten denken en grote stappen moeten zetten. En dat moet bij hen passen. De opleiding faciliteert daar nog te weinig in, tot mijn verdriet.’
Begin nu te verduurzamen
Hoe helpt de Rabobank huisartsen met het realiseren van verduurzaming van het pand, vraagt Speelman. Marleen Jansen heeft daarop drie adviezen. ‘Op de eerste plaats is mijn dringende advies om nu te beginnen met verduurzamen, voor een betere wereld, om kosten te besparen en vanwege de wetgeving. Wij verwachten dat voor 2030 label C de norm wordt, ook voor praktijkhouders zoals huisartsen. Dit jaar is voor kantoren al label C de norm geworden. Het leidt tot een waardedaling van 20% van panden die minder dan label C hebben.’
Stand van verduurzaming en subsidies
Jansen adviseert daarnaast om ook te kijken wat de stand van de verduurzaming in de eigen praktijk is. ‘We hebben een website waar je gratis gebruik kan maken: raboduurzaamvastgoed.nl. Je kunt je adres kunt invullen, waarna je een indicatie van het energielabel van je pand. Bovendien krijg je daarbij tips wat je kunt doen aan investeringen om label C te krijgen, met een indicatie van de kosten.’ Kijk daarnaast naar subsidies, adviseert Jansen. ‘Er zijn enorm veel subsidies, voor panden verduurzamen, energieopwekking, circulair werken en innoveren. Vandaar onze uitgebreide website over verduurzamen waar je gratis gebruik kan maken. Steek daar je licht op en maak een plan. En begin al dit jaar met inzicht te krijgen van hoe het bij jou in de praktijk ervoor staat.’
Podcast huisvestingsvraagstukken van Hadoks
Beluister de hele podcast bij Hadoks: Podcast huisvestingsvraagstukken. Titia Speelman, projectleider huisvestingsvraagstukken, in gesprek met Marleen Jansen, sectormanager gezondheidszorg bij de Rabobank.
Links:
Meer artikelen met dit thema
Bart Smit (HOOG) over de voortgang van het Integraal Zorgakkoord in de regio: ‘Huisarts wordt cruciale schakel tussen zorg en sociaal domein’
20 nov om 14:30 uur 6 minHoe werkt een regionale huisartsenorganisatie als het Gelderse HOOG aan uitvoering van het Integraal…
Wouter Bos (Menzis) stelt dat akkoorden als IZA niet meer werken: 'Zorg wordt alleen toekomstbestendig met meer dwang en drang en heldere beleidskeuzes’
19 nov om 15:46 uur 6 minWouter Bos, bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar Coöperatie Menzis, plaatste onlangs in de Rode Hoed grote…
Michel van Schaik (Rabobank) over de zorg en eerste lijn in 2040: ‘Bouw geen ziekenhuis of praktijk, maar een vitaliteitscampus’
19 nov om 10:00 uur 8 minMichel van Schaik, directeur gezondheidszorg bij de Rabobank, blikt vooruit naar de zorg in 2040. Samen met…
Pleidooi voor alternatieve bekostiging: Betaling per verrichting geeft een perverse prikkel. Wat werkt dan wel?
22 okt om 12:00 uur 5 minWaarom als praktijkhouder huwelijkse voorwaarden opmaken?
16 okt om 10:00 uur 4 minTijdens je leven structuur aanbrengen in de bestemming en het beheer van je vermogen na overlijden. Dát is…
Estate planning voor de praktijkhouder: 5 tips!
9 okt om 11:30 uur 5 minTijdens je leven structuur aanbrengen in de bestemming en het beheer van je vermogen na overlijden. Dát is…
Evelyn Brakema over het Groene Zorg Festival: ‘Steeds meer zorgverleners bijten zich vast in thema klimaat’
26 sep om 14:45 uur 6 minDe steun voor vergroening in de zorgsector groeit snel, signaleert Evelyn Brakema,…
Erik van Dam (VvAA) over de handhaving op ‘schijnzelfstandigheid’: ‘Kun je straks nog als zzp'er in de zorg werken? Dat lijkt heel beperkt’
20 sep om 11:30 uur 6 minDe Belastingdienst gaat weer serieus handhaven op schijnzelfstandigheid en de bestaande modelovereenkomsten…