De coronacrisis zal waarschijnlijk leiden tot tientallen miljoenen euro’s aan medische claims. Bij alleen verzekeraar MediRisk gaat het waarschijnlijk om een bedrag tussen de 2 en 18 miljoen euro. Een klein deel van de claims zal direct gerelateerd zijn aan fouten bij covid-zorg. MediRisk roept de overheid en zorgverzekeraars op hierover afspraken te maken in de compensatieregelingen.
MediRisk: ‘We verwachten voor zeker 12 miljoen aan coronaclaims’
donderdag 3 september 2020
3 min
MediRisk verwacht dat de ziekenhuizen de komende jaren tientallen miljoenen euro’s aan medische coronaclaims krijgen. Bij alleen MediRisk zou het gaan om een bedrag tussen de 12 en 18 miljoen euro. Volgens directeur van MediRisk Arnoud van Schaik zal het beeld bij andere verzekeraars niet anders zijn. Dat zegt hij tegen Zorgvisie.
De onderlinge verzekeringsmaatschappij van ziekenhuizen heeft 50 procent van de markt in handen. MediRisk heeft in zijn database cijfers over claims bij uitstel van zorg. Met enkele rekenmodellen is op basis daarvan een inschatting gemaakt over de effecten van de coronacrisis. Tot nu toe is er nog maar één medische claim binnen bij MediRisk als gevolg van de coronacrisis.
De onderlinge verzekeringsmaatschappij van ziekenhuizen heeft 50 procent van de markt in handen. MediRisk heeft in zijn database cijfers over claims bij uitstel van zorg. Met enkele rekenmodellen is op basis daarvan een inschatting gemaakt over de effecten van de coronacrisis. Tot nu toe is er nog maar één medische claim binnen bij MediRisk als gevolg van de coronacrisis.
Uitstel van zorg
Een relatief klein deel van de claims zal direct gerelateerd zijn aan fouten bij covid-zorg. Het gaat bijvoorbeeld om patiënten die ten onrechte niet naar de IC zijn gegaan of waarbij fouten zijn gemaakt in de behandeling van covid. Een aanzienlijk groter deel zal niet-covid-gerelateerde zorg zijn, verwacht Van Schaik. Daarbij gaat het om reguliere zorg die is uitgesteld. ‘Denk uitstel van zorg, waardoor diagnoses voor kanker te laat zijn vastgesteld. Onlangs kwam naar buiten dat de coronacrisis heeft geleid tot een toename van het aantal amputaties doordat patiënten tijdens de coronacrisis niet naar het ziekenhuis gingen.’
Aansprakelijkheid werkgever
Een andere categorie claims betreft zorgpersoneel dat schade heeft geleden. Werkgevers hebben veel moeite gedaan om hun personeel te beschermen. Maar als ze aantoonbaar zijn tekortgeschoten, kan de werkgever aansprakelijk worden gesteld. Ook die claims belanden op het bordje bij MediRisk.
Economische crisis
De komende economische recessie speelt een rol bij de toename van het aantal medische claims, verwacht de verzekeraar. MediRisk zag na de vorige economische crisis een toename in het aantal claims. ‘In crisistijd zijn mensen sneller geneigd om een claim in te dienen. Ze verliezen vaak inkomen door de crisis. Als ze door een medische fout ook minder werk kunnen doen door een medische fout, dienen ze een claim in. Daarom verwachten we dat het eerder 18 miljoen dan 12 miljoen zal worden’, aldus Van Schaik.
Coronaclaims in compensatieregeling
Medische claims worden gemiddeld pas na twee jaar ingediend. De coronaclaims komen naar verwachting in 2022. Tot dusver heeft Van Schaik in de afspraken over compensatie nog niets gezien over de ‘coronaclaims’. Daarom doet MediRisk een oproep aan verzekeraars en het ministerie van VWS om ook de medische claims ten gevolge van de coronacrisis mee te nemen in de compensatieregelingen. ‘Het kan meevallen of tegenvallen. Maar wat als het tegenvalt?’, zegt Van Schaik. ‘Dan krijgen ziekenhuizen over twee jaar een forse extra rekening gepresenteerd. Het is niet fair om die rekening alleen bij ziekenhuizen te leggen. Ze hebben al te maken met minimale marges. Door een forse claim kan een ziekenhuis in de rode cijfers belanden.’
Link: Zorgvisie: ‘Medische coronaclaims gaan miljoenen euro’s kosten’, 3 september 2020
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Bart Smit (HOOG) over de voortgang van het Integraal Zorgakkoord in de regio: ‘Huisarts wordt cruciale schakel tussen zorg en sociaal domein’
20 nov om 14:30 uur6 minHoe werkt een regionale huisartsenorganisatie als het Gelderse HOOG aan uitvoering van het Integraal…
Wouter Bos (Menzis) stelt dat akkoorden als IZA niet meer werken: 'Zorg wordt alleen toekomstbestendig met meer dwang en drang en heldere beleidskeuzes’
19 nov om 15:46 uur6 minWouter Bos, bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar Coöperatie Menzis, plaatste onlangs in de Rode Hoed grote…
Michel van Schaik (Rabobank) over de zorg en eerste lijn in 2040: ‘Bouw geen ziekenhuis of praktijk, maar een vitaliteitscampus’
19 nov om 10:00 uur8 minMichel van Schaik, directeur gezondheidszorg bij de Rabobank, blikt vooruit naar de zorg in 2040. Samen met…
Wondere wereld: 'Handhaving van de wet DBA schiet doel voorbij'
15 nov om 10:30 uur4 minIneens is het werkveld in rep en roer over de handhaving van de wet DBA vanaf 1 januari. ‘Toch wel bijzonder na…
LACH Mondzorg-tandartsen over de handhaving van de DBA: ‘We kiezen uit overtuiging voor loondienst, maar of dat rendabel is?’
15 nov om 09:30 uur5 minAnderhalf jaar geleden openden tandartsen Cheryl Tjon, Bart Jansen en Paul Heijnen hun praktijk LACH Mondzorg…
Lunchwebinar MO Actueel: ‘Handhaving op de wet DBA. Wat betekent dat voor praktijkhouders, praktijkmanagers en zelfstandigen?'
8 nov om 10:32 uur3 minTijdens het lunchwebinar MO Actueel op 26 november staat de vraag centraal: ‘Handhaving op de…
Praktijkhouder Alexander Tolmeijer pleit voor aanpassing van de Wet VBAR: ‘Zzp’ers zijn de olie van de mondzorg’
23 okt om 13:45 uur6 minAlexander Tolmeijer, tandarts-praktijkhouder, jurist en directeur van adviesbureau Dentiva, voorziet onrust als…
Pleidooi voor alternatieve bekostiging: Betaling per verrichting geeft een perverse prikkel. Wat werkt dan wel?
22 okt om 12:00 uur5 minRutger IJntema en Wil van Erp, beide onderzoekers bij de Hogeschool Utrecht willen een gesprek op gang brengen…
Lees verder »
Reactie toevoegen