De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) richt zich op het goed in rekening brengen van fysiotherapiebehandelingen. Aanleiding hiervoor zijn vragen van verzekerden over declaraties en signalen dat verschillende behandelingen mogelijk verkeerd in rekening worden gebracht.
NZa onderzoekt declaraties fysiotherapeut
donderdag 26 november 2015
2 min
Toezichthouders van de NZa gaan langs bij verschillende fysiotherapiepraktijken. Tijdens deze aangekondigde bezoeken spreken zij met de praktijkhouders en wordt de administratie doorgenomen.
De vijf meest voorkomende signalen die de NZa krijgt over de rekening van de fysiotherapeut, zijn:
- De fysiotherapeut declareert ten onrechte een toeslag (thuisbehandeling of buiten reguliere werktijd).
- De fysiotherapeut 'knipt' een lang consult en declareert twee consulten, vaak op verschillende dagen om te verhullen dat het gaat om dezelfde behandeling.
- De fysiotherapeut declareert groepstherapie als individuele therapie.
- De fysiotherapeut brengt duurdere behandelingen in rekening dan daadwerkelijk geleverd is. Bijvoorbeeld manuele therapie of kinderfysiotherapie in plaats van gewone fysiotherapie.
- De fysiotherapeut brengt zorg onterecht ten laste van de basisverzekering. Bijvoorbeeld door bij volwassenen een behandeling bij een chronische aandoening in rekening te brengen terwijl er geen sprake is van een chronische aandoening.
Meer inzicht
Tijdens de bedrijfsbezoeken controleert de NZa of de fysiotherapiepraktijk behandelingen op juiste wijze declareert. Daarnaast voert de NZa een breder onderzoek uit naar de bereidheid van fysiotherapeuten om de regels voor het declareren van zorg na te leven. Door het houden van interviews met fysiotherapeuten krijgt de NZa inzicht of fysiotherapeuten zich wel of niet houden aan de vastgestelde regels en zo niet, waarom niet. De NZa publiceert de uitkomsten van dit onderzoek begin 2016.
De zorgautoriteit doet systematisch onderzoek naar de toepassing van de declaratieregels in de zorg. In dat bredere kader geeft de toezichthouder op dit moment extra aandacht aan het goed in rekening brengen van fysiotherapie. De bedrijfsbezoeken vinden plaats in heel Nederland. Op dit moment maakt de NZa geen namen en locaties bekend.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Leidraad helpt huisartsen bij vormgeven regionale samenwerking
25 aug 2020 3 minVeel kwesties in de huisartsenzorg kunnen beter op regionale schaal geregeld worden. De huisartsenkoepels LHV en…
Lees verder »
Visser & Visser ‘terugkijken’: ‘Neem beslissingen op basis van de werkelijke cijfers’
25 aug 2020 3 minHarro de Haan en Timo van Houdt (Visser & Visser) presenteerden tijdens de Dag van de Praktijkhouder (27 juni…
Lees verder »
Oproep VWS en GGD’en: ‘Alleen testen bij klachten’
24 aug 2020 3 minSteeds meer mensen zonder klachten die kunnen duiden op het coronavirus, melden zich voor een coronatest. De…
Lees verder »
NZa: ‘Knelpunten regeling toeslag Covid aangepast’
20 aug 2020 3 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de knelpunten in de regeling ‘toeslag extra kosten SARS-CoV-2’ opgelost…
Lees verder »
GGD’en hebben het zwaar door bezuinigingen en 'bestuurlijke weeffout'
20 aug 2020 4 minKrijgen de GGD’en het voor elkaar om te doen wat op dit moment van hen wordt gevraagd, namelijk landelijk…
Lees verder »
Fiasco van half miljard voor tandartsketen Curaeos
13 aug 2020 2 minCuraeos, een Europese keten van 190 tandartspraktijken uit Oosterhout, heeft het afgelopen jaar te kampen gehad…
Lees verder »
Zorgverleners hebben weinig vertrouwen in terugdringen regeldruk
6 aug 2020 3 minVlak voor de corona-uitbraak hadden zorgverleners minder last van regeldruk op de werkvloer, maar waren zij wel…
Lees verder »
Patiënten beter informeren over behandelopties en kosten mondzorg
4 aug 2020 3 minBranchepartijen in de mondzorg, de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en…
Lees verder »
Reactie toevoegen