De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) richt zich op het goed in rekening brengen van fysiotherapiebehandelingen. Aanleiding hiervoor zijn vragen van verzekerden over declaraties en signalen dat verschillende behandelingen mogelijk verkeerd in rekening worden gebracht.
NZa onderzoekt declaraties fysiotherapeut
donderdag 26 november 2015
2 min
Toezichthouders van de NZa gaan langs bij verschillende fysiotherapiepraktijken. Tijdens deze aangekondigde bezoeken spreken zij met de praktijkhouders en wordt de administratie doorgenomen.
De vijf meest voorkomende signalen die de NZa krijgt over de rekening van de fysiotherapeut, zijn:
- De fysiotherapeut declareert ten onrechte een toeslag (thuisbehandeling of buiten reguliere werktijd).
- De fysiotherapeut 'knipt' een lang consult en declareert twee consulten, vaak op verschillende dagen om te verhullen dat het gaat om dezelfde behandeling.
- De fysiotherapeut declareert groepstherapie als individuele therapie.
- De fysiotherapeut brengt duurdere behandelingen in rekening dan daadwerkelijk geleverd is. Bijvoorbeeld manuele therapie of kinderfysiotherapie in plaats van gewone fysiotherapie.
- De fysiotherapeut brengt zorg onterecht ten laste van de basisverzekering. Bijvoorbeeld door bij volwassenen een behandeling bij een chronische aandoening in rekening te brengen terwijl er geen sprake is van een chronische aandoening.
Meer inzicht
Tijdens de bedrijfsbezoeken controleert de NZa of de fysiotherapiepraktijk behandelingen op juiste wijze declareert. Daarnaast voert de NZa een breder onderzoek uit naar de bereidheid van fysiotherapeuten om de regels voor het declareren van zorg na te leven. Door het houden van interviews met fysiotherapeuten krijgt de NZa inzicht of fysiotherapeuten zich wel of niet houden aan de vastgestelde regels en zo niet, waarom niet. De NZa publiceert de uitkomsten van dit onderzoek begin 2016.
De zorgautoriteit doet systematisch onderzoek naar de toepassing van de declaratieregels in de zorg. In dat bredere kader geeft de toezichthouder op dit moment extra aandacht aan het goed in rekening brengen van fysiotherapie. De bedrijfsbezoeken vinden plaats in heel Nederland. Op dit moment maakt de NZa geen namen en locaties bekend.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Continuïteitsbijdrage vanaf 15 mei aan te vragen
14 mei 2020 2 minVanaf 15 mei is het voor zorgaanbieders mogelijk om een continuïteitsbijdrage aan te vragen om het omzetverlies…
Lees verder »
Joep de Groot (bestuurder CZ): ‘Wijs speciale covid-ziekenhuizen aan’
12 mei 2020 2 minDe reguliere zorg in ziekenhuizen komt weer op gang. In deze fase moet niet elk ziekenhuis corona patiënten…
Lees verder »
Intelly: Alternatief voor factoring met maximale controle over de geldstromen
7 mei 2020 3 minIntelly biedt als automatiseerder hét kostenbesparende alternatief voor factoring, vertelt Erik Garritsen van…
Lees verder »
DentalRules: Grip op al uw taken, registraties en administratie
7 mei 2020 5 minDentalRules heeft alle processen van de tandartspraktijk in een softwareprogramma ondergebracht. Het biedt daarmee…
Lees verder »
Zorgaanbieders kunnen vanaf 15 mei continuïteitsbijdrage aanvragen
4 mei 2020 3 minVanaf 15 mei kunnen zorgaanbieders continuïteitsbijdrage aanvragen bij zorgverzekeraars. Deze bijdrage is per…
Lees verder »
’Beeldbellen met ArtsOnline helpt de druk op de huisartsenzorg te verlichten’
30 apr 2020 6 minIn Twente maken diverse huisartsen sinds half maart gebruik van ArtsOnline, een digitaal platform waarbij…
Lees verder »
Werkgevers Fysiotherapie: ‘Meer dan de helft van de praktijken vraagt ontslag aan, als steun in mei uitblijft’
29 apr 2020 6 minWerkgevers Vereniging Fysiotherapie (WVF) slaat alarm omdat Zorgverzekeraars Nederland nog geen duidelijkheid…
Lees verder »
De impact van de coronacrisis op pensioenfondsen voor apothekers
29 apr 2020 4 min“Pensioenfondsen maken dramatische val”. Zo luidde de titel van het artikel dat Trouw op 1 april publiceerde. Dat…
Lees verder »
Reactie toevoegen