NZa onderzoekt declaraties fysiotherapeut

donderdag 26 november 2015
timer 2 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) richt zich op het goed in rekening brengen van fysiotherapiebehandelingen. Aanleiding hiervoor zijn vragen van verzekerden over declaraties en signalen dat verschillende behandelingen mogelijk verkeerd in rekening worden gebracht.

Toezichthouders van de NZa gaan langs bij verschillende fysiotherapiepraktijken. Tijdens deze aangekondigde bezoeken spreken zij met de praktijkhouders en wordt de administratie doorgenomen.

 

De vijf meest voorkomende signalen die de NZa krijgt over de rekening van de fysiotherapeut, zijn:

  • De fysiotherapeut declareert ten onrechte een toeslag (thuisbehandeling of buiten reguliere werktijd).
  • De fysiotherapeut 'knipt' een lang consult en declareert twee consulten, vaak  op verschillende dagen om te verhullen dat het gaat om dezelfde behandeling.
  • De fysiotherapeut declareert groepstherapie als individuele therapie.
  • De fysiotherapeut brengt duurdere behandelingen in rekening dan daadwerkelijk geleverd is. Bijvoorbeeld manuele therapie of kinderfysiotherapie in plaats van gewone fysiotherapie.
  • De fysiotherapeut brengt zorg onterecht  ten laste van de basisverzekering. Bijvoorbeeld door bij volwassenen een behandeling bij een chronische aandoening in rekening te brengen terwijl er geen sprake is van een chronische aandoening.
 

Meer inzicht

Tijdens de bedrijfsbezoeken controleert de NZa of de fysiotherapiepraktijk behandelingen op juiste wijze declareert. Daarnaast voert de NZa een breder onderzoek uit naar de bereidheid van fysiotherapeuten om de regels voor het declareren van zorg na te leven. Door het houden van interviews met fysiotherapeuten krijgt de NZa inzicht of fysiotherapeuten zich wel of niet houden aan de vastgestelde regels en zo niet, waarom niet. De NZa publiceert de uitkomsten van dit onderzoek begin 2016.


De zorgautoriteit doet systematisch onderzoek naar de toepassing van de declaratieregels in de zorg. In dat bredere kader geeft de toezichthouder op dit moment extra aandacht aan het goed in rekening brengen van fysiotherapie. De bedrijfsbezoeken vinden plaats in heel Nederland. Op dit moment maakt de NZa geen namen en locaties bekend. 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa onderzoekt declaraties fysiotherapeut

Meer artikelen met dit thema

Wijzigingen in de Cao Gezondheidscentra
flash_onNieuws

Wijzigingen in de Cao Gezondheidscentra

14 apr 2017 timer1 min
Sinds 1 januari 2017 is de nieuwe Cao Gezondheidscentra/AHG van kracht. Inmiddels hebben ook in de nieuwe cao weer…
Lees verder »
Menzis wil gebundelde bekostiging orthopedische zorg
flash_onNieuws

Menzis wil gebundelde bekostiging orthopedische zorg

12 apr 2017 timer3 min
Zorgverzekeraar Menzis gaat stappen zetten om de zorg rondom knie- en heupartrose gebundeld te bekostigen. De…
Lees verder »
Menzis sluit tweejarig contract met huisartsen
flash_onNieuws

Menzis sluit tweejarig contract met huisartsen

11 apr 2017 timer1 min
Zorgverzekeraar Menzis heeft met regionale vertegenwoordigers van huisartsenorganisaties overeenstemming bereikt…
Lees verder »
Zorgpartijen Gelderse Vallei gaan intensieve samenwerking aan
flash_onNieuws

Zorgpartijen Gelderse Vallei gaan intensieve samenwerking aan

5 apr 2017 timer2 min
Huisartsen Gelderse Vallei (HAGV), Ziekenhuis Gelderse Vallei en Menzis hebben een gezamenlijke regionale…
Lees verder »
Stevig debat over kansen en knelpunten in de fysiotherapie
flash_onNieuws

Stevig debat over kansen en knelpunten in de fysiotherapie

4 apr 2017 timer7 min
De verdiensten van de fysiotherapeut zijn te laag. Daarover waren alle partijen die op uitnodiging van ABN AMRO in…
Lees verder »
Mondzorg binnenkort papierloos bij declaraties Wet langdurige zorg
flash_onNieuws

Mondzorg binnenkort papierloos bij declaraties Wet langdurige zorg

29 mrt 2017 timer2 min
Mondzorgprofessionals en zorgkantoren gebruiken per 1 juli geen papieren meer bij machtigingen en declaraties voor…
Lees verder »

Blog: Marktwerking in de fysiotherapie? Flauwekul!

29 mrt 2017 timer3 min
Op 5 januari jl. stond er een artikel in het Financieele Dagblad dat mijn aandacht trok door de kop ‘Fysiotherapie…
Lees verder »
Beroepsverenigingen waarborgen beroepsgeheim bij verdenking van fraude
flash_onNieuws

Beroepsverenigingen waarborgen beroepsgeheim bij verdenking van fraude

23 mrt 2017 timer1 min
Verschillende beroepsverenigingen uit de eerstelijnszorg hebben gezamenlijk het ‘Convenant inzet onafhankelijk…
Lees verder »