Restauratief tandarts Erik-Jan Muts: ‘Als high-end familiekliniek willen we altijd up-to-date blijven’

Als restauratief tandarts houdt Erik-Jan Muts zich bezig met esthetische tandheelkunde en uitgebreid reconstructief werk. ‘We behandelen met name op verwijzing. Denk aan kroon- en brugwerk, implantologie, parodontologie en orthodontie. Als restauratief tandarts ben ik de degene die alles plant en coördineert. Ik stuur het team aan, schakel bijvoorbeeld de orthodontist en de kaakchirurg in en ben verantwoordelijk voor het eindresultaat. We behandelen vooral de meer complexe casussen, vaak op verzoek van collega-tandartsen.‘

‘Blijf investeren in je vak’

Als ‘high-end kliniek’ beschikt de praktijk vooral over tandartsen na hun differentiatie de nodige nascholingen hebben gedaan, zegt Muts. ‘Er zit heel veel verschil in de kwaliteit van tandheelkunde in Nederland. Lang niet alle tandartsen doen de noodzakelijke nascholingen. Als je bij wilt blijven, moet je blijven investeren in je beroep, naast je werk in de praktijk. Tijdens corona hebben we zelfs een apart instituut voor nascholingen opgezet, KARMA Dentistry. We willen als family based kliniek altijd up-to-date blijven. Met karma bedoelen we dat als je een behandeling voorstelt, moet je die ook durven voor te stellen aan je eigen zoon of dochter.’

‘Warm gevoel in de praktijk’

Als ondernemer in de mondzorg heeft Muts zijn praktijk zo aantrekkelijk mogelijk ingericht. ‘De ruimte voor ondernemerschap in de kwalitatieve mondzorg is vrij beperkt. We proberen de patiënt een optimale beleving te bieden. De patiënt moet een warm gevoel krijgen als hij of zij binnenkomt.’ De behandelingen in de gespecialiseerde praktijk zijn vaak uitvoerig en Muts probeert ook partners en ouders van de patiënt daarin zoveel mogelijk mee te nemen.

‘De meeste patiënten komen voor een halve dag en dan is het belangrijk dat je je comfortabel voelt. Dat je een stoel hebt die lekker ligt, een dekentje en een assistente die voor je zorgt. We werken meestal met een behandelmicroscoop om alles goed te kunnen zien. Bijkomend voordeel is dat zo iedereen mee kan kijken op een tv-scherm: assistentes en collega’s, maar ook partners of begeleiders. Het doel is ultieme transparantie, waarbij er veel meer begrip is voor de duur van de behandeling en wat er zich precies afspeelt.’

‘Eerst een specifiek behandelplan’

Bij bijvoorbeeld esthetische behandelingen van de voortanden maakt de tandarts eerst een behandelplan. ‘Dan komt iemand voor de eerste keer en maken we röntgenfoto’s, lichtfoto’s, video’s en het ontwerp. Mensen zien zichzelf dan in een 3D-simulatie en bekijken zo ook wat het resultaat wordt. Als we de visualisatie compleet hebben, gaan we de vorm overzetten naar een gebitsmodel (wax-up). Vanuit die proefopstelling wordt een testfase uitgevoerd in de mond met tijdelijke materiaal (mock-up). Zo is er altijd sprake van ‘een testrit’ voorafgaand aan de definitieve behandeling.’

‘Vaak in de spotlights’

Belangrijk voor de juiste uitvoering is een goed en gemotiveerd team, zoals Muts op zijn site schrijft: ‘Teamwork makes the dream work’. ‘Mensen willen bij ons werken, omdat we op een bepaald niveau ons vak beoefenen. Als tandartsen gemotiveerd zijn en willen leren over tandheelkunde, kunnen ze bij ons terecht. Dat geldt ook voor de assistentes: als zij een volgende stap willen maken, kunnen ze bij ons veel leren. Wij doen meer uitdagende casussen en begeleiden ze daarbij. Daarbij worden we regelmatig gevraagd om allerlei nieuwe producten te testen. Door alle energie die we daarin steken, staan we als team vaak in de spotlights.’

‘Preventief impact hebben’

Muts wil als tandarts ook preventief impact hebben. ‘Onze positie is uniek, omdat er geen andere medische beroepsgroep is die zijn patiënt ieder half jaar ziet. Stel dat ik 35 jaar tandarts ben, dan zie ik iemand 70 keer. Dat zijn belangrijke momenten, waarin ik voor iemand iets kan betekenen en diegene een bepaalde richting op kan sturen. Als je iemand van een bepaalde gewoonte kunt afhelpen, zoals roken, kan dat op latere leeftijd grote gevolgen hebben. Als je alleen naar gaatjes of tandvlees kijkt, beperk je de mogelijkheden van je vak. Wij kunnen preventief echt impact hebben, andere beroepsgroepen hebben dat veel minder.’

KARMA Dentistry: serieuze nascholing ‘als een feestje’

Erik-Jan Muts ziet als tandarts vaak een verschil tussen wat een tandarts moet kunnen in de praktijk en het eindniveau van studenten die van de universiteit komen. ‘Daarom willen we jonge tandartsen meenemen in een traject om een goede tandarts te kunnen worden. We bieden nascholingsprogramma’s, met een focus op de restauratieve tandheelkunde. Het leuke is dat we dat ook doen met internationale docenten en combineren met bijzondere activiteiten als ademhalingsoefeningen en een ijsbad. Het gaat niet alleen om klinische vaardigheden en theoretische kennis. We maken er echt een feestje van.’

De nascholingen die KARMA Dentistry organiseert zijn ‘gigantisch breed’. ‘Ons uitgangspunt bij het behandelen is dat we alleen die behandelingen aanbieden, die we ook voor onszelf zouden kiezen. Dat is ook vertrekpunt bij KARMA. Daarbij staat ook de biomimetische tandheelkunde centraal. Dat wil zeggen dat we erop gericht zijn om zoveel mogelijk de natuur te kopiëren op esthetisch gebied en in onze materiaalkeuze. Het moet passen bij de structuren die al in de mond voorkomen.’

‘Restaureren met een totaalplan’

De thema’s bij de nascholing variëren van mindfulness in de tandheelkunde tot het maken van de mooiste vulling en het plaatsen van het meest duurzame implantaat. ‘Zelf focussen we ons op de restauratieve tandheelkunde: het restaureren van tanden en kiezen vanuit een totaalplan. We kijken naar het hele gebit en maken een plan om tanden en kiezen te restaureren: geen ‘tand voor tand’-heelkunde. We werken veel met protocollen in de mondzorg, maar iedere mond is anders en iedereen heeft een andere lifestyle. Daarom zijn we veel meer naar de persoon gaan kijken en geloven we veel meer in zorg op maat. Met KARMA willen we het zorgdoel voor de patient op de lange termijn veel meer concretiseren, dat biedt reflectiemomenten met de patiënt en management van verwachtingen. Het is belangrijk om in de dagelijkse praktijk af en toe een stapje terug te nemen en te observeren wat je aan het doen bent.’

‘Mindfulness is wezenlijk’

Mindfulness in de tandheelkunde is een wezenlijk onderdeel van de trainingen van KARMA Dentistry, vertelt Muts. ‘Tandheelkunde vraagt fysiek veel van je. Je werkt de hele dag met een assistente die in je personal zone zit en een patiënt die met zijn hoofd tegen je buik aan ligt. Met die personen moet je de hele dag zien te dealen, terwijl je ook in een rare houding zit. Vanuit de samenleving ligt er ook nog druk op de tandarts: sociaal gezien worden wij op een voetstuk geplaatst en hebben een welvarend imago. Vaak wordt gedacht dat tandartsen heel veel verdienen en ook afgestudeerden zijn daarvan soms overtuigd. Als je denkt dat je veel geld gaat verdienen, pas je je uitgavenpatroon daar bij voorbaat al op aan. Vrij snel ben je dan alleen nog maar aan het werk om rekeningen te kunnen betalen. In de praktijk komen ze er dan achter dat tandheelkunde keihard werken is.’

‘Leren relativeren’

Niet iedereen is er voor gemaakt om het werk in die setting en onder die druk altijd goed te doen, constateert Erik Jan. ‘Het werk is niet zo makkelijk als het lijkt. Wat kunnen we dan doen om het plezier in het tandheelkunde weer terug te krijgen? Nogal wat mensen vinden tandheelkunde niet meer leuk of ervaren veel stress. Wij wilden uitzoeken hoe we tandartsen met meer rust te laten werken. Het is bijvoorbeeld goed om dingen te leren relativeren. Als een patiënt zegt dat hij bang is voor jou als tandarts, hoef je je dat niet persoonlijk aan te trekken. Veel mensen die naar ons toekomen zeggen: ik vind het vreselijk hier. Dat kan tandartsen enorm aangrijpen en de vraag oproepen: waar ben ik eigenlijk mee bezig?’

‘Reflecteren en gevoelens uitspreken’

Als een kroon of een brug na enige tijd stuk gaat, doen mensen heel gemakkelijk een beroep op een garantieregeling. Alleen de vraag is of je iets dat na twee jaar stuk gaat, weer volledig kunt vergoeden. ‘Mindfulness helpt dan om je goed te blijven voelen en te verwoorden wat je wel en niet wilt. Je leert goed te observeren welke positie je inneemt en wat je doet. We proberen ook de middelen aan te reiken om daar ook wijzigingen in aan te brengen. Het is belangrijk om daarover te reflecteren en je gevoelens uit te spreken in je team. Laat dingen niet onuitgesproken en zeg het ook eens als je heel fijn met iemand gewerkt hebt. Als je de hele dag naast iemand zit, moet de connectie gewoon goed zijn.’

‘Voorpraktijken ontzorgt bijna al onze randzaken’

Erik-Jan Muts werkt sinds 2016 samen met Michael Joosen van Voorpraktijken voor de inkoop van randzaken. ‘Dat begon met de energiecontracten en daar is eigenlijk steeds meer bijgekomen. Michael en zijn team hebben ons geholpen door alle bestaande contracten door te lichten. Dat gaat over alle randzaken die in de praktijk nodig zijn: van de brandblusser tot de alarminstallatie, afvalverwerking, tijdschriften, van verzekeringen tot aan de werkkleding.’

Het gaat niet altijd over de kostencomponent van contracten. Voorpraktijken geeft geen verzekeringsadvies maar bekijkt wel de verzekeringspolissen. ‘We checken dan welk soort alarmsysteem er wordt geëist en of de praktijk daaraan voldoet’, zegt Michael Joosen, directeur van Voorpraktijken. ‘Anders betaal je mogelijk jarenlang verzekeringspremie en als je dan een keer schade moet claimen, krijg je niets omdat je onbewust niet voldeed aan een eis vanuit de polisvoorwaarden. Als je ons inschakelt krijg je eigenlijk voor vele duizenden euro’s aan inhoudelijke adviezen. Na aftrek van de kosten ben je nog goedkoper uit dan voor je klant bij Voorpraktijken was.’

‘Slimmere contracten’

‘Voorpraktijken kijkt kritisch naar contracten en zegt bijvoorbeeld: ik heb een collectief contract waaraan je deel kunt nemen en korting kunt genieten, zoals bij de afvalverwerking. Ook richten ze contracten zo mogelijk slimmer in, door bijvoorbeeld niet alleen korting toe te passen, maar ook op te meten of er een grotere container past die minder vaak geleegd worden. Dan heb je dus 25% besparing door het collectief maar daarbovenop nog eens 10-15% door het slimmer te doen. Omdat Voorpraktijken de ervaring van 700 praktijken meebrengt, hebben we op bijna alles wat er in de praktijk speelt wel eens een hele slimme oplossing gezien.’

‘We doen zo veel mogelijk mee aan collectieve contracten, die aanzienlijk in prijs schelen. Daarnaast gaat het mij ook om goed persoonlijk contact met leveranciers, in sommige gevallen wil ik dat ook gewoon zo houden. Als er vanuit de praktijk een goede reden is om bij een lokale partij te blijven, dan gaat Voorpraktijken wél kijken of dat marktconform is en zo niet: dan gaan ze in gesprek als onafhankelijke adviseur. Vaak gaat de lokale partij dan nog wel mee in het verhaal en doet een verbeterd aanbod. Daar heeft iedereen baat bij.’

‘Geen stijgende energieprijs’

Jaarlijks evalueert Voorpraktijken de lopende contracten. ‘Zijn er dingen die aangepast moeten worden? Of betaal je nog de marktprijs? Zo heeft Michael ons geholpen door snel te schakelen met het energiecontract, toen in 2022 de energiecrisis begon. Daardoor hebben we in de praktijk nauwelijks last gehad van de stijgende energieprijs en als het contract over een paar maanden afloopt, staat er een nieuw slim contract klaar. Dat betekent ontzorging bij de zaken waar je in de dagelijkse praktijk van denkt: daar moet ik nog eens naar kijken, maar ik kom er nu niet goed aan toe.’

Meer informatie vindt u op:

www.voorpraktijken.nl, MP3 Tandartsen uit Apeldoorn en Karma Dentistry - courses, podcasts and webinars