Dentiva Radar: zzp of loondienst?

woensdag 26 maart 2025
timer 5 min
'Van de opdrachtgevers geeft een flink aantal aan dat ze verwachten van jonge tandartsen die net van de universiteit af komen, en mondhygiënisten, die bij hun nieuw komen werken, alleen een loondienstcontract accepteren.' (Foto Dentiva)

Alexander Tolmeijer: 'Van de opdrachtgevers geeft een flink aantal aan dat ze verwachten dat jonge tandartsen, die net van de universiteit af komen, en mondhygiënisten, die nieuw komen werken, alleen een loondienstcontract accepteren.' (Foto: Dentiva)

Dentiva hield een enquête onder zorgprofessionals over de gevolgen van het nieuwe zzp-regime. Aan het onderzoek namen 455 zorgprofessionals (vooral tandartsen en mondhygiënisten) deel. Hier de belangrijkste inzichten met betrekking tot hun perspectieven op zelfstandigheid (zzp) en traditionele loondienst. In het onderzoek naar de verandering in contractvorm vroegen we ook naar de verwachting van zowel opdrachtgevers als opdrachtnemers voor de nabije toekomst.

Verwachting verandering in de arbeidsrelatie

Zowel opdrachtgevers als opdrachtnemers evalueren hun arbeidsrelatie, maar veel zorgverleners zien geen redenen om hun relatie aan te passen. Een aantal geeft zelfs aan om te stoppen of in een ander land te gaan werken als het zzp-schap voor hen niet mogelijk is.

Aan de zijde van de opdrachtgevers geeft een flink aantal aan dat ze verwachten van jonge tandartsen die net van de universiteit af komen, en mondhygiënisten, die bij hun nieuw komen werken, wel alleen een loondienst contract accepteren (zie diagram).

Diagram Veranderen Arbeidsrelatie

Voordelen van zzp (zelfstandig zonder personeel)

Op basis van de uitkomsten kwamen verschillende belangrijke thema’s naar voren met betrekking tot de voordelen van zzp’ers. Zowel opdrachtgevers als opdrachtnemers ervaren veel voordelen. Per thema noemen we de meest voorkomende uitkomsten.

Financiële voordelen

Het meest frequent genoemde voordeel lijkt ‘financiële voordelen’ te zijn, waaronder: 

  • Fiscale voordelen voor de zzp’er
  • Potentieel hoger inkomen

Onafhankelijkheid en flexibiliteit

Deze thema’s werden consistent genoemd als belangrijke voordelen van zelfstandigheid.

  • Het zelf bepalen van arbeidsomstandigheden, roosters en professionele keuzes, zonder toezicht van werkgevers of opdrachtgevers

Minder risico voor praktijkeigenaren

Praktijkeigenaren ervaren het werken met zzp’ers als een verminderd risico voor de praktijk.

  • Lagere financiële risico’s bij ziekte of inactiviteit

Persoonlijke verantwoordelijkheid

Zzp’ers waarderen het om direct verantwoordelijk te zijn voor hun werkkwaliteit en zakelijke beslissingen. Dit sluit natuurlijk nauw aan op de waardering voor autonomie als basaal psychologische drijfveer.

Nadelen van zzp

Uit de analyse van het onderzoek kwamen ook diverse veelvoorkomende zorgen over het zzp-schap naar voren.

Verminderde betrokkenheid en continuïteit

Het meest genoemde nadeel dat praktijkeigenaars noemen bij zzp’ers is de betrokkenheid bij team en patiënt.

  • Minder integratie in het team, omdat dit expliciet een criterium is voor de Hoge Raad
  • Sneller verloop van zzp’ers omdat de arbeidsduur als een risico wordt beschouwd.

Verzekeringskosten

Voor de zzp’ers een veelgenoemd nadeel.

  • De kosten van een eigen arbeidsongeschiktheidsverzekering (AOV)
  • Extra kostenposten voor de administratieve last

Controle door de Belastingdienst

Er werden zorgen geuit over Belastingdienst en de handhaving. Vaak antwoorden respondenten dan ook “nog niet” of geven ze aan dat ze hun relatie hebben beoordeeld, maar dit opnieuw zullen doen bij nieuwe uitspraken of meer duidelijkheid van wetgever of beroepsvereniging.

Voordelen van Loondienst (Arbeidsovereenkomst)

Uit de analyse komen de volgende voordelen van Loondienst naar voren, ook weer onderverdeeld in verschillende thema’s.

Zekerheid en continuïteit

Het meest genoemde voordeel is ‘zekerheid’, waarbij stabiliteit en voorspelbaarheid van loondienst door respondenten het meest gewaardeerd wordt.

  • Financiële en professionele stabiliteit

Teamintegratie

Het ‘meer deel van het team’ zijn, werd benadrukt als een opvallend voordeel van loondienst.

  • Betere samenwerking binnen het team
  • Onderlinge afstemming op de praktijkdoelen

Duidelijkheid en richting

  • Duidelijk kader voor professionele verantwoordelijkheden en verwachtingen

Uniforme aanpak

Voordeel dat vooral genoemd werd door de praktijkeigenaren:

  • Betere aansturing en afstemming van medewerkers

Nadelen van loondienst (arbeidsovereenkomst)

Onderstaande thema’s kwamen naar voren met betrekking tot de nadelen van loondienst.

Hogere kosten

Dit is het meest frequent genoemde nadeel van loondienst, waar praktijkeigenaren zich zorgen maken.

  • Kosten tijdens ziekte van werknemers en verplichte doorbetaling van loon

Verminderde flexibiliteit

Loondienst werd gekarakteriseerd als ‘niet flexibel’ voor zowel werkgevers als werknemers.

  • Meer rigide structuur van arbeidsrelaties en beperkte bewegingsvrijheid

Administratieve last

Praktijkeigenaren ervaren de administratie als een nadeel die gepaard gaat met loondienst.

  • Extra papierwerk en zorgen bij ziekte
  • Wettelijke vereisten voor de administratie en regels

Risico’s en hogere personeelskosten

Praktijkeigenaren ervaren een toegenomen financieel risico bij het in dienst hebben van personeel in plaats van het werken met zzp’ers.

Barrières voor verandering

Respondenten benoemden de volgende barrières voor het overstappen van een zzp-schap naar loondienst. Hieronder de belangrijkste.

  • Onzekerheid over salarisbepaling en bonussen
  • Onevenwichtige fiscale voordelen voor zzp’ers, wat loondienst minder aantrekkelijk maakt
  • Hogere kans op uitval bij ziekte bij loondienst

Conclusie

Zorgprofessionals waarderen zelfstandigheid voornamelijk vanwege financiële voordelen, onafhankelijkheid en flexibiliteit, terwijl loondienst vooral scoort op zekerheid, teamintegratie en duidelijkheid. Belangrijke uitdagingen liggen bij betrokkenheid en continuïteit (zzp) en hogere kosten en administratieve lasten (loondienst). Deze inzichten bieden handvatten voor beleid en praktijkmanagement in de mondzorg.


Dentiva Webinar: Van ZZP naar loondienst: de praktische vertaalslag

Dit verdiepende webinar over de praktische vertaalslag van de zzp-wetgeving in de praktijk zoomt in op de belangrijkste beoordelingscriteria voor het bepalen van schijnzelfstandigheid. Datum: dinsdag 8 april om 20.00 uur. Meld je via deze link aan.

Meer artikelen met dit thema

Drie redenen voor de overstap. Zet uw praktijk dit jaar voor 1 oktober om naar een BV

21 sep 2020 timer6 min
Wanneer is de omzetting van uw eenmanszaak of maatschap naar een besloten vennootschap zinvol? Wanneer is het…
Lees verder »
Nederlandse Zorgautoriteit legt VGZ boete op voor niet transparant inkoopproces
flash_onNieuws

Nederlandse Zorgautoriteit legt VGZ boete op voor niet transparant inkoopproces

16 sep 2020 timer2 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt zorgverzekeraar VGZ een boete op omdat ze zich omdat ze wijzigingen in…
Lees verder »
Zorgverzekeraars Nederland: ‘Geen regionaal bestuur in de zorg’
flash_onNieuws

Zorgverzekeraars Nederland: ‘Geen regionaal bestuur in de zorg’

15 sep 2020 timer4 min
Zorgverzekeraars Nederland (ZN) is voorstander van meer regionale samenhang in de zorg, maar wijst regionale…
Lees verder »
Jolanda van Boven over gezondheidsrecht: 'Zorg dat de zorgdossiers op orde zijn en stel praktijkregels op'
flash_onNieuws

Jolanda van Boven over gezondheidsrecht: 'Zorg dat de zorgdossiers op orde zijn en stel praktijkregels op'

14 sep 2020 timer6 min
Mr. Jolanda van Boven is juriste en gespecialiseerd in gezondheidsrecht en privacywetgeving. Tijdens de Dag voor…
Lees verder »
Jolanda van Boven over gezondheidsrecht: 'Zorg dat de zorgdossiers op orde zijn en stel praktijkregels op'
flash_onNieuws

Jolanda van Boven over gezondheidsrecht: 'Zorg dat de zorgdossiers op orde zijn en stel praktijkregels op'

14 sep 2020 timer6 min
Mr. Jolanda van Boven is juriste en gespecialiseerd in gezondheidsrecht en privacywetgeving. Tijdens de Dag voor…
Lees verder »
Tandartspraktijk Staas & Bergman: ‘We zijn een kenniscentrum én one-stop-shop’
flash_onNieuws

Tandartspraktijk Staas & Bergman: ‘We zijn een kenniscentrum én one-stop-shop’

14 sep 2020 timer3 min
De praktijk van Tristan Staas en zijn vrouw Mieke Bergmans in Den Bosch telt drie vestigingen en ruim tachtig…
Lees verder »
'De Lieve Tandarts' bezorgt patiënten en medewerkers positief gevoel
flash_onNieuws

'De Lieve Tandarts' bezorgt patiënten en medewerkers positief gevoel

9 sep 2020 timer3 min
'De Lieve Tandarts' is een bemiddelingsplatform dat als doel heeft mensen met ‘drempelvrees’ weer bij de tandarts…
Lees verder »
MediRisk: ‘We verwachten voor zeker 12 miljoen aan coronaclaims’
flash_onNieuws

MediRisk: ‘We verwachten voor zeker 12 miljoen aan coronaclaims’

3 sep 2020 timer3 min
De coronacrisis zal waarschijnlijk leiden tot tientallen miljoenen euro’s aan medische claims. Bij alleen…
Lees verder »