Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Britse Health Service verkocht patiëntdossiers aan zorgverzekeraar
25 feb 2014 1 minDe Britse krant The Telegraph onthulde gisteren dat de National Health Service (NHS) haar patiëntdossiers uit…
Lees verder »
Ex-neuroloog Jansen gaat in beroep tegen veroordeling
24 feb 2014 2 minEx-neuroloog Ernst Jansen gaat in beroep tegen zijn veroordeling tot drie jaar gevangenisstraf. Dat heeft Jansens…
Lees verder »
Kinderarts veroordeeld voor waterboarden stiefdochter
20 feb 2014 1 minIn Amerika is een kinderarts door een jury schuldig bevonden aan mishandeling van de dochter van zijn vriendin. De…
Lees verder »
Zorg belangrijkste thema voor gemeenteraadsverkiezingen
20 feb 2014 1 minGezondheidszorg is voor veel kiezers het belangrijkste thema bij de komende gemeenteraadsverkiezingen. Stond 4…
Lees verder »
NMT onderscheiden met Koninklijk predicaat
20 feb 2014 1 minDe NMT heeft op 14 februari 2014 uit handen van minister Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport het…
Lees verder »
Bevel tot sluiting Mondzorgcentrum Eibergen
13 feb 2014 1 minEen tandartsenpraktijk in Eibergen heeft de deuren moeten sluiten omdat er iemand onbevoegd aan het werk was als…
Lees verder »
Jansen Steur waarschijnlijk in hoger beroep tegen uitspraak
12 feb 2014 1 minEx-neuroloog Ernst Jansen is heel erg teleurgesteld in het volgens hem “harde” oordeel van de rechtbank om hem…
Lees verder »
IGZ grijpt vaker in
10 feb 2014 1 minDe Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft vorig jaar twee keer zo vaak artsen en andere zorgaanbieders gemaand…
Lees verder »
Reactie toevoegen