Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Rob Alferink over ‘online’ fysiotherapie: ‘Een mooie ondersteuning, maar niet de heilige graal’
16 apr 2020 4 min‘De online apps zijn goed geregeld, maar het blijft wel een andere tak van sport’, vertelt Rob Alferink,…
Lees verder »
JTV Mondzorg-directeur Raoul Trentelman: ‘E-health vervangt nooit het contact aan de stoel’
16 apr 2020 4 min‘Veel mondzorgpraktijken hebben een gezonde positie opgebouwd ’, veronderstelt Raoul Trentelman, directeur van JTV…
Lees verder »
Mondzorg en fysiopraktijken kunnen voorschot continuïteitsbijdrage aanvragen
15 apr 2020 2 minVoor de maand mei kunnen zorgaanbieders een maandelijkse continuïteitsbijdrage aanvragen. Fysio- en…
Lees verder »
‘Mondkapjes voor burgers geven vooral schijnzekerheid’
14 apr 2020 3 minVoorlopig blijft er zo’n groot tekort aan de goede mondkapjes, dat niet iedereen ze kan dragen. Sterker nog: het…
Lees verder »
‘Mondkapjes voor burgers geven vooral schijnzekerheid’
14 apr 2020 3 minVoorlopig blijft er zo’n groot tekort aan de goede mondkapjes, dat niet iedereen ze kan dragen. Sterker nog: het…
Lees verder »
Hoe werkt de NOW-regeling?
9 apr 2020 5 minOm door de coronacrisis getroffen ondernemers te ondersteunen heeft het kabinet de tijdelijke Noodmaatregel…
Lees verder »
‘Tachtig procent waarnemers afgebeld voor al besproken diensten’
9 apr 2020 3 minDe coronacrisis heeft direct gevolgen voor het aantal diensten en inkomsten van waarnemend huisartsen. Door het…
Lees verder »
Financiële kansen bij huisvesting
7 apr 2020 5 minEen pand kopen of grondig verbouwen, heeft enorme impact op uw praktijk, op het team, op de relatie met uw…
Lees verder »
Reactie toevoegen