Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Huisarts Hans Peter Jung (Afferden): ‘Corona laat zien hoe belangrijk het sociale domein is’
2 apr 2020 5 minHans Peter Jung, praktijkhouder van huisartsenpraktijk Afferden, doet sinds 2015 mee aan een pilot van…
Lees verder »
Janine Wildschut (Dokters van de Wereld): ‘Vergeet kwetsbaren niet in de coronacrisis’
2 apr 2020 5 min‘Juist tijdens de coronacrisis is het belangrijk dat iedereen de medische zorg krijgt’, vertelt Janine Wildschut,…
Lees verder »
KRT: uitstel herregistratie mondzorg
2 apr 2020 1 minHet Kwaliteitsregister Tandartsen (KRT) volgt de ontwikkelingen rond Covid-19 nauwgezet. Het KRT heeft op basis…
Lees verder »
Poll FNV: ’Gezondheid van zorgmedewerkers staat niet op de eerste plaats’
2 apr 2020 2 minZorgmedewerkers zijn steeds ongeruster over hun eigen gezondheid tijdens de coronacrisis. Slechts 30 procent van…
Lees verder »
Autoriteit Persoonsgegevens: 'Coronapatiënt moet instemmen met inzage in medisch dossier'
2 apr 2020 3 minArtsen op een huisartsenpost of eerste hulp mogen niet zonder toestemming van een coronapatiënt in diens medisch…
Lees verder »
ABN AMRO breidt steunmaatregelen voor bedrijven met corona impact uit
31 mrt 2020 4 minVorige week kondigde ABN AMRO aan om voor Commercial Banking-klanten met een lopend zakelijk krediet tot 2,5…
Lees verder »
Huisartsen bereiken akkoord over financiële steun in coronacrisis
31 mrt 2020 3 minEr komt een pakket aan financiële maatregelen voor huisartsen. LHV, VPH, InEen, NZa en de zorgverzekeraars zijn…
Lees verder »
20.000 oud-zorgmedewerkers aan de slag na versoepeling BIG
26 mrt 2020 2 minOngeveer twintigduizend ex-zorgmedewerkers hebben zich aangemeld om bij te springen in de strijd tegen het…
Lees verder »
Reactie toevoegen