Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
20.000 oud-zorgmedewerkers aan de slag na versoepeling BIG
26 mrt 2020 2 minOngeveer twintigduizend ex-zorgmedewerkers hebben zich aangemeld om bij te springen in de strijd tegen het…
Lees verder »
Guido van Woerkom (KNGF): ‘Huidige maatregelen coronacrisis niet genoeg om praktijken overeind te houden’
24 mrt 2020 2 minBeroepsvereniging Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) roept zorgverzekeraars op om snel…
Lees verder »
Boris van der Vorst (FysioHolland) over de coronacrisis: ‘De behandel productie valt onder de 20 procent’
24 mrt 2020 5 minBoris van der Vorst is algemeen directeur van FysioHolland, met 140 praktijken een van de grootste…
Lees verder »
Martin van Rijn beëdigd als minister Medische Zorg
23 mrt 2020 2 minOud-staatssecretaris Martin van Rijn is door de koning beëdigd als minister voor Medische Zorg. Hij ziet het als…
Lees verder »
Werktijdverkorting maakt plaats voor nieuwe regeling NOW
19 mrt 2020 3 minDe Werktijdverkorting (wtv)-regeling is ten einde! Het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (SZW)…
Lees verder »
Corona en arbeidsrecht: van Werktijdverkorting naar Noodmaatregel Overbrugging voor Werkbehoud
19 mrt 2020 6 minOp 17 maart 2020 kondigde de regering een aantal steunnoodmaatregelen aan voor ondernemers die financieel…
Lees verder »
'Vraag vandaag werktijdverkorting aan' en andere praktische tips
17 mrt 2020 3 minBeroepsorganisaties in de mondzorg adviseren, na overleg het ministerie en RIVM, om de tandartspraktijken tot 6…
Lees verder »
René Héman, voorzitter KNMG: 'Versoepeling Wet BIG in noodsituaties om levens te redden'
16 mrt 2020 2 minArtsenfederatie KNMG adviseert om in een crisissituatie, zoals op dit moment met het coronavirus, tijdelijk…
Lees verder »
Reactie toevoegen