Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
KNMG pleit voor latere ingangsdatum vermelding BIG-registratie
27 feb 2019 2 minVanaf 1 april 2019 zijn alle artsen verplicht hun registratienummer te vermelden. Een goed principe, maar de…
Lees verder »
Aantal BIG-geregistreerde fysiotherapeuten afgenomen
25 feb 2019 1 minMinister Bruins concludeerde afgelopen week dat er een gestage toename was van zorgverleners in verpleging,…
Lees verder »
Bezuiniging op implantaten ten koste van kwaliteit
12 feb 2019 2 minAssociatie Nederlandse Tandartsen (ANT) reageert ontstemd over het bericht over het inkoopbeleid van…
Lees verder »
Vast kortingspercentage door zorgverzekeraars niet langer hanteerbaar
6 feb 2019 2 minZorgverzekeraars mogen niet meer standaard 25% minder vergoeden bij zorg van ongecontracteerde zorgaanbieders. Dat…
Lees verder »
Centraal tuchtcollege: het jaar van veranderingen
6 feb 2019 2 minHet jaarverslag 2018 van het Tuchtcollege Gezondheidzorg heeft de vorm van een e-magazine. Met interviews en…
Lees verder »
IGJ vraagt om aandacht bescherming hepatitis B in mondzorg
5 feb 2019 2 minUit de controle, die Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) eind oktober aankondigde, blijkt dat de…
Lees verder »
Als fysiotherapeut contractvrij werken
29 jan 2019 3 minHarmotion is een van de weinige fysiotherapiepraktijken in Nederland die uitsluitend gespecialiseerd is in de…
Lees verder »
Zwolse huisarts viral met stempel paarse krokodil
28 jan 2019 1 minHuisarts Marco Blanker plaatste afgelopen week op Twitter een foto van een verwijzing ondertekend met een stempel…
Lees verder »
Reactie toevoegen