Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Geen extra geld voor POH-GGZ
26 nov 2015 2 minMinister Schippers heeft definitief laten weten geen extra geld vrij te maken voor de inzet van de POH-GGZ in de…
Lees verder »
Extra workshop op congres Praktijkorganisatie Anno Nu
23 nov 2015 1 minVanaf 1 april verandert de regelgeving over het werken met zzp’ers. Een VAR-verklaring is niet meer genoeg om een…
Lees verder »
Nieuwe VAR aanvragen: ja of nee?
23 nov 2015 1 minRondom de afschaffing van de VAR-verklaring, is de laatste maanden een hoop te doen geweest. Daardoor is de vraag…
Lees verder »
Geen wetswijziging omtrent apotheekvergunning huisarts
19 nov 2015 2 minEr gaat niets veranderd worden aan de regels voor een apotheekhoudende huisarts, ook niet in krimpregio's, dat…
Lees verder »
Huisarts krijgt berisping om verstrekken ongeoorloofde verklaring
18 nov 2015 2 minEen huisarts heeft een berisping gekregen vanwege het bewust verstrekken van een ongeoorloofde verklaring.…
Lees verder »
Berisping voor tandarts die bejaarde vrouw intimideerde
17 nov 2015 2 minEen tandarts in Groningen is door het Regionaal Medisch Tuchtcollege berispt voor het niet behandelen van een…
Lees verder »
NZa hoeft vertrouwelijke informatie niet openbaar te maken
12 nov 2015 2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit hoeft gegevens over de zorgkosten per zorgaanbieder niet openbaar te maken. Dat…
Lees verder »
Ook bij apotheken moet het roer om
11 nov 2015 2 minApothekers lijden, net als huisartsen, onder een hoge regeldruk. Een actieplan moet hier een einde aan maken.
Lees verder »
Reactie toevoegen