De veranderende rol voor fysiotherapeuten van de toekomst

"Een belangrijk rapport over de toekomst van de zorg  verdeelt de zorg in vier categorieën, het ABCD-model. Eerst de voorzorg, hierin doen mensen er zoveel mogelijk aan om gezond te blijven en thuis te blijven functioneren. Bij gemeenschapszorg kunnen we door de inzet van techniek mensen helpen en ondersteunen om thuis te blijven wonen. Hierna volgen laagcomplexe zorg (basiszorg en gespecialiseerde zorg) en hoogcomplexe zorg (zeer complexe behandelingen die nauwelijks tot niet te voorspellen zijn).”   

Enorme kansen op preventiegebied  

In dit model is een interessante functie voor de fysiotherapeut weggelegd, aldus Ostelo. “In deze meer multidisciplinaire zorg is het zaak voor de fysiotherapeut om nog meer de samenwerking te zoeken met de wijkverpleegkundige, de huisarts, ergotherapeut of misschien zelfs de buurtcoach”, legt hij uit. “Er liggen enorme kansen in de preventie door de vergrijzing. Meestal krijgen patiënten hun eerst chronische aandoening rond hun veertigste. Dit worden er naarmate het ouder worden steeds meer. Op 1 januari 2014 hadden 8,2 miljoen mensen in Nederland één of meer chronische ziekten. De fysiotherapeutische zorg gaat dan verder dan het simpele beweegadvies, het is meer patiëntgericht.”  

Drie vormen van e-health  

Die patiëntgerichte zorg gaat steeds meer online.  "E-health en mobile healthcare zijn natuurlijk helemaal hot, het helpt fysiotherapeuten om op afstand een patiënt te monitoren.” Maar daarin zitten wel gradaties. “Een simpel appje om zelf bij te houden, lijkt bij de meeste patiënten niet aan te slaan. Ze kijken er twee keer op en vergeten het dan.” De manier om patiënten online te monitoren, moeten dan ook worden afgestemd op de soort patiënt, vindt de hoogleraar. “Lang niet iedereen zit te wachten op contact met de zorgverlener via een tablet, pc of telefoon. Ouderen hebben bijvoorbeeld vaak behoefte aan een persoonlijk gesprek, in plaats van via een beeldscherm.”   

Ostelo verdeelt de patiënten dan ook in drie groepen. “Eerst zijn er de patiënten die het liefst volledig persoonlijk worden behandeld en altijd naar de fysiotherapeut toe komen. Daarna volgt de groep die deels persoonlijk wordt behandeld, maar ook voor een deel wel online de zorg kan ontvangen. Tot slot zijn er personen die eigenlijk helemaal geen tijd hebben om op bezoek te komen en voor de minder complexe behandelingen liever volledig online geholpen worden.”   

Fysiotherapeut als poortwachter  

De trend in het buitenland is dat de fysiotherapeut juist breder inzetbaar wordt. "De 'Extended fysiotherapeut' werkt als een soort poortwachter, en dan specifiek op het gebied van klachten aan het bewegingsapparaat. Door extra nascholing mogen fysiotherapeuten ook hier de keuze maken om een MRI-scan te laten maken, patiënten al dan niet door te verwijzen naar een medisch specialist of gegevens naar het laboratorium te sturen.”   

Tips van Raymond Ostelo

• Bekijk goed hoe de wijk in jouw werkgebied is opgebouwd en welke zorg daar vooral gewenst is.
• Probeer voor te sorteren op de manier waarop je wil functioneren binnen de multidisciplinaire samenwerking.