Fysiotherapeuten, de helden en heldinnen van de werkvloer

Bij de huisartsen kwam op 24 januari het bericht naar buiten dat de LHV het Integraal Zorgakkoord getekend heeft en dat ze met alle leden verder willen, ook met de bezorgde en kritische leden. Vanuit het Koninklijk Nederlands Genootschap Fysiotherapie (KNGF) en Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF) kwam onlangs het bericht dat beide partijen (na twee jaar onderhandelen!) teleurgesteld zijn dat het samengaan niet lukt. Het lukt hen blijkbaar niet om samen op te vliegen!

'Bestaansrecht fysiotherapie bedreigd'

Google geeft als definitie van held: ‘Een held (mannelijk) of heldin (vrouwelijk) is een bestaand persoon die, vanuit een zwakke positie, moed en de bereidheid tot zelfopoffering betoont voor een grotere zaak.’ De fysiotherapeut voldoet aan deze definitie. Alleen, de positie van het beroep is niet echt sterk, aangezien zelfs KNGF en SKF al verdeeld zijn. Met daarnaast alle onnodige angst die gecreëerd wordt ten aanzien van het bestaansrecht en andere bedreigingen (zie: Fysiotherapeuten slaan alarm: 'Beroep in bestaansrecht bedreigd', in: NPO 1 Geld of je leven, 12 december 2022).

Gezien onze tarieven en een pensioenfonds dat het tarief met liefst tien procent verhoogt, zonder dat het loon stijgt, kun je spreken van zelfopoffering. Zelfs de meest desperate pogingen van het KNGF om te komen tot een goed tarief zijn mislukt de afgelopen 30 jaar. Dit staat niet in verhouding met de moed die fysiotherapeuten hebben om complexe beelden aan te gaan, denk daarbij onder andere aan de multiple geriatrische zorg, complexe schouderherstelzorg, dementie en psychosomatische zorg die steeds meer toeneemt. De grotere zaak staat onomstreden vast: een goede bijdrage leveren aan de zorg voor de mensen om ons heen. We worden daarvoor dan ook hoog gewaardeerd in de zogeheten PREM-scores. De heldenomschrijving voor de fysiotherapeut(e) is daarmee compleet.

'De plek die je toekomt'

Binnen swarming care krijgt ieder de plek die hem of haar toekomt. Vanuit de werkvloer laten we de helden die weten hoe het gaat in praktijk, een doel met vliegroute uitstippelen, interdisciplinair. Welk kwaliteitsregister of praktijkregister je dan ook gebruikt, je zult daarmee altijd achter de feiten aanvliegen. Michio Kaku omschrijft in zijn boek The God Equation dat ‘the theory of everything’ nog steeds niet gevonden is. We blijven nog wel even zoeken naar het kwaliteitssysteem dat de waarheid beoordeelt. Een veel te duur bureautje uit Haarlem gaat ons daar echt niet bij helpen. De tijd wel. In het boek van Carlo Rovelli, Het mysterie van de tijd, schrijft hij: de tijd is de bron van onze identiteit. Plots was daar professor Helders en werd evidence based handelen de heilige graal, later werd hands-on hands-off en nu staan data voorop bij het definiëren van kwaliteit. Ontwikkelingen in de tijd waarbij het kwaliteitssysteem per definitie achterop loopt.

'Passie, plezier, verbinding'

Zijn echter niet de passie, het plezier, de verbinding en het vertrouwen van de mensen op de werkvloer het grote kenmerk van kwaliteit? Daar moeten SKF en KNGF het toch ook over eens kunnen zijn? Wat is het belang van juist niet samengaan en wie heeft daar belang bij? De ontwikkelingen volgen we sowieso, want juist onze beroepsgroep handelt snel bij veranderingen. Als elektrotherapie op misverstanden berust gooien we deze therapievorm eruit, als er een post-covid programma moet komen dan zetten we dat neer enzovoorts. Sommige helden lopen ver vooruit, want nog niet lang geleden werd een collega uitgelachen om haar mindfulness therapie, nu verwijst de huisarts ernaar.

'Gevoel doet ertoe'

Collegae uit onze coöperatie te Zeddam promoten al tientallen jaren meer aandacht voor het gevoel. Op hun website staat bijvoorbeeld: ‘Wat we werkelijk voelen komt ons vaak niet uit.’  Op 15 februari zit ik bij een avond van Emovere met als titel ‘Gevoel doet ertoe’, wat een nieuw perspectief is op onverklaarbare klachten.  Anderen zijn bezig met de positieve gezondheid te integreren in de dagelijkse praktijk, van patiënt naar participant. Sommige helden(innen) gaan zelfstandig verder:  gewoon los van het systeem, hopeloos over het onbegrip en de idiotie van de dag. Hoe kun je al dit soort ontwikkelingen in een kwaliteitssysteem borgen? Data helpen daarbij, maar zijn niet heilig. Een nieuw kwaliteitssysteem is daarom in ontwikkeling en moet altijd dynamisch zijn. 

'Visionairs blijven nodig'

Hoe één gekke mier de wereld kan veranderen, schreef Arjan Postma in zijn boek. Laten KNGF en SKF eens samen therapeutisch naar de aarde staren - zoals Marjolein van Heemstra in haar boek In lichtjaren heeft niemand haast schreef - en de gekke mier van Arjan Postma omarmen. Dat maakt bescheiden, leert ons dat ieder van ons samenvalt met een gezichtspunt ten opzichte van de wereld. Geef alle helden en heldinnen de passie en ondersteuning die ze verdienen en laat zien dat de arrogantie van het gelijk niet bestaat.

Leid ons als beroepsvereniging naar betere verdienmodellen en erken dat we visionairs nodig hebben in een tijd vol kansen. Teleurgesteld zijn alle leden die veel geld en kostbare tijd zagen verdwijnen, doordat samen opvliegen van SKF en KNGF niet lukte. Onze eigen coöperatie vliegt intussen verder, wetende dat iedere tijd zijn eigen kwaliteitsnormen kent. Samen passie, plezier, verbinding en vertrouwen delen is altijd van belang en zoveel belangrijker voor al de heldinnen en helden!

Links

• LHV, het Integraal Zorgakkoord
• Prof. Dr. Raoul Engelbert, ‘Fysiotherapie: Quo vadis?’
• Carlo Rovelli, Het mysterie van de tijd, Uitgeverij Prometheus 2018.
• Arjan Postma, Hoe één gekke mier de wereld kan veranderen, Meulenhoff Boekerij 2020.
• Marjolijn van Heemstra, In lichtjaren heeft niemand haast, De Correspondent 2021.
• Michio Kaku, The God Equation, Penguin Books 2021.
• Stichting Emovere, Gevoel doet ertoe, nieuw perspectief op onverklaarbare (pijn)klachten, Arnhem, 15 februari 2023