Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Een jaar AVG: drie mythes ontkracht
28 mei 2019 3 minAfgelopen zaterdag was het een jaar geleden dat de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG), die de…
Lees verder »
Guus Vreeswijk (Dental Plek): ‘Filter je informatiestroom’
27 mei 2019 3 minTijdens de Dag van de Praktijkmanager gaf Guus Vreeswijk (eigenaar Dental Plek) de sessie ‘Hoeveel tijd ben jij…
Lees verder »
Sigrid Stevens (VvAA) over onderzoek OM na euthanasie: ‘Veel bezorgdheid onder artsen’
27 mei 2019 4 minHet OM is actiever dan ooit in het onderzoeken van euthanasiekwesties, stelt VvAA. Er lijkt sprake van een…
Lees verder »
Stevige botsing ANT versus VGZ over vergoedingen implantaten
20 mei 2019 5 minDoor een meningsverschil over de vergoeding van implantaten, contracteerde zorgverzekeraar VGZ minder…
Lees verder »
Tweede opleiding voor leefstijlcoach erkend
15 mei 2019 1 minDe tweede opleiding voor leeftstijlcoach is speciaal ontwikkeld voor fysiotherapeuten met als doel bevoegdheid…
Lees verder »
Bijna helft van bevolking geeft toestemming delen medische gegevens
15 mei 2019 3 minUit het Onderzoek Belevingen 2018 van het Centraal Bureau voor Statistiek (CBS) blijkt dat bijna de helft van de…
Lees verder »
Tandarts berispt over botoxbehandeling
13 mei 2019 2 minZo'n drie- tot vijfhonderd tandartsen zouden botox spuiten terwijl ze daartoe niet bevoegd zijn. Het Regionaal…
Lees verder »
Erik Dijkstra (LHV): ‘Plan van Aanpak huisartsentekorten focust op opleiden en arbeidsmarkt’
13 mei 2019 5 minDe Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) en het ministerie van VWS werken samen aan het Plan van Aanpak…
Lees verder »
Reactie toevoegen