‘We zien veel investeringsplannen van praktijkhouders die hun praktijk toekomstbestendig willen maken. Er is sprake van een versnelling in de innovatie van de zorg’, verklaarde Rob Boelens, sectorspecialist Medisch bij ABN AMRO, tijdens de online Dag voor de Praktijkhouder over duurzaamheid in de eerste lijn (17 november). Zijn collega Els Hogenbirk gaf diverse praktische adviezen. ‘Schakel een subsidieadviseur in.’
Sectorspecialisten ABN AMRO: ‘Nog nooit zoveel gezondheidscentra gefinancierd als dit jaar’
dinsdag 24 november 2020
5 min
ABN AMRO ziet voor zichzelf een maatschappelijke rol weggelegd als het gaat om duurzaamheid. Rob Boelens vertelt dat het hoofdkantoor van de bank aan de Zuidas in Amsterdam in een duurzaam pand, de Circl, is gehuisvest. 'D e Circl is circulair gebouwd en de toiletten worden bijvoorbeeld met regenwater doorgespoeld. Ook voert de bank een ‘groen’ leasebeleid voor auto’s, dat wil zeggen dat ze volledig elektrisch zijn.’
‘Doe iets wat bij je past’
Boelens ziet in de praktijk dat praktijkhouders nadenken of hun praktijkruimte toekomstbestendig is. Hij geeft een voorbeeld: ‘Onlangs sprak ik een apotheker die een aparte ruimte wil om via beeldbellen zijn patiënten uitleg te geven over medicatie.’
Het belangrijkste advies van Boelens is: ‘Zoek een pand waar je je prettig bij voelt. En doe iets wat bij je past, anders ga je geen duurzame relatie met het pand aan.’
Het belangrijkste advies van Boelens is: ‘Zoek een pand waar je je prettig bij voelt. En doe iets wat bij je past, anders ga je geen duurzame relatie met het pand aan.’
Besparen op uw energierekening
ABN AMRO heeft een tool voor een duurzaamheidscheck ontwikkeld: de duurzameinvesteringstool.nl. Gebruikers kunnen aan de hand van vragen over het praktijkpand snel checken hoe ze kunnen besparen op hun energierekening en ze het pand kunnen verduurzamen. De tool biedt hierna een rapport op maat aan, met een financieel overzicht. Via deze tool kunnen gebruikers ook in contact komen met lokale aanbieders van bijvoorbeeld zonnepanelen.
De website van de Rijksdienst voor Ondernemend Nederland (RVO) biedt een overzicht van de diverse subsidieregelingen die er zijn om te verduurzamen.
‘Eerst verkennen dan tekenen’
Duurzaam ondernemen begint bij een stevig fundament, benadrukt Els Hogenbirk, sectorspecialist Medisch bij ABN AMRO, aan het begin van haar presentatie. ‘Eerst verkennen, dan pas tekenen. Een aantal fasen is essentieel als je een nieuw praktijkpand wilt bouwen, een pand wilt kopen of een bestaand pand wilt uitbreiden.’
Het begint bij de verkenningsfase. In deze fase gaat het om vragen als:
- Wat doet u met de huidige locatie, huurt u die?
- Hoe zit het met het huurcontract?
- Hoe staat het met uw persoonlijke financiën, op de korte en lange termijn?
- Houdt u er rekening mee dat bij nieuwbouw de huisvestingskosten vaak hoger uitvallen? Past dat bij uw huishouding?
Hogenbirk adviseert om samen met een accountant een prognose te maken van het toekomstige inkomen. ‘Krijgt u een grotere praktijkruimte, dan kunt u misschien meer programma’s doen of meer samenwerken met anderen. Staat u aan de vooravond van uw pensioen, maak dan de afweging of u meegaat naar een nieuw gezondheidscentrum.’
‘Praat met anderen die dit hebben meegemaakt’
Daarna volgt de oriëntatiefase, waarin wordt gekeken naar de mogelijkheden. Ruimten verhuren aan anderen, het pand gezamenlijk kopen, of kiezen voor de constructie waarbij meerdere zorgverleners eigenaar zijn. De initiatiefnemers van een nieuw gezondheidscentrum kunnen een Vastgoed BV oprichten die ruimte verhuurt aan de praktijken. Het is ook mogelijk om alleen een eigen ruimte te kopen in een gezondheidscentrum (op basis van het Appartementsrecht).
Hogenbirk geeft praktische adviezen voor deze fase:
- Kijk naar de demografische en planologische ontwikkeling van de gemeente
- Kijk naar het gezondheidsprofiel van de patiënten
- Kijk naar de ontwikkelingen in de branche, zoals de tarievenstructuur (daarin is een klein stukje opgenomen voor huisvesting)
- Kijk naar de plannen van collega’s
‘Schakel subsidieadviseur in’
Subsidies worden vaak vergeten, aldus Hogenbirk. ‘We hebben veel regels in ons land, het kost veel tijd om je daarin te verdiepen. Schakel daarom een subsidieadviseur in, er is echt wel subsidie op te halen.’
Het taxatierapport is nodig voor de aanvraag van de financiering bij de bank. 'De taxatie moet gedaan worden door een erkende taxateur die bekend is met de zorgsector. Lastig is dat alle duurzame investeringen niet teruggezien worden in een hogere waarde van het pand. Omdat artsen een stabiel inkomen hebben, is de bank bereid meer te bevoorschotten. Ook is een voorfinanciering mogelijk, omdat bij de start van de bouw de aangevraagde subsidies vaak nog niet binnen zijn.'
Verschil huur en koop
Hogenbirk staat ook stil bij het verschil tussen huur en koop. Bij huur is er geen investering, is er geen sprake van een risico als eigenaar, het is flexibel en het gaat om een beperkte financiële verplichting. Bij kopen geldt: er is geen rendement, geen vermogensvorming en er is sprake van afhankelijkheid van investeerders.
ABN AMRO heeft hiervoor een quick scan ontwikkeld. Deze kan helpen om te bepalen wat de invloed van de plannen zijn op de persoonlijke financiële situatie. Denk bijvoorbeeld aan een extra voorziening in geval van arbeidsongeschiktheid of overlijden.
‘Stel kernteam samen‘
‘Een gezondheidscentrum opzetten is een kwestie van lange adem. Het is belangrijk om op weg ernaartoe de diverse fasen goed te doorlopen. Stel bij de start van dit avontuur een kernteam samen en werk samen met een goede accountant en bouwbegeleider’, zo vat Hogenbirk samen.
Links:
- Dag van de Praktijkhouder, Duurzaamheid in de eerste lijn, 17 november 2020
- Branche-informatie ABN-AMRO
- MedischOndernemen, ‘Els Hogenbirk (ABN AMRO) over ‘duurzaam ondernemen’: ‘Duurzaam bouwen is wel slim’, 5 november 2020,
- Els Hogenbirk, Starten en stoppen: Kansen voor een goede praktijkopvolging , MedischOndernemen, 16 april 2020,
- MedischOndernemen, Jeroen de Wildt (BuiltbyDeWildt): ‘Bij een gezondheidscentrum krijg je nooit nul op de meter’ , 12 maart 2020,
- Els Hogenbirk, Wisseling van de wacht. Het roer overnemen en de touwen los gooien , MedischOndernemen, 14 oktober 2019
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Bart Smit (HOOG) over de voortgang van het Integraal Zorgakkoord in de regio: ‘Huisarts wordt cruciale schakel tussen zorg en sociaal domein’
20 nov om 14:30 uur6 minHoe werkt een regionale huisartsenorganisatie als het Gelderse HOOG aan uitvoering van het Integraal…
Wouter Bos (Menzis) stelt dat akkoorden als IZA niet meer werken: 'Zorg wordt alleen toekomstbestendig met meer dwang en drang en heldere beleidskeuzes’
19 nov om 15:46 uur6 minWouter Bos, bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar Coöperatie Menzis, plaatste onlangs in de Rode Hoed grote…
Michel van Schaik (Rabobank) over de zorg en eerste lijn in 2040: ‘Bouw geen ziekenhuis of praktijk, maar een vitaliteitscampus’
19 nov om 10:00 uur8 minMichel van Schaik, directeur gezondheidszorg bij de Rabobank, blikt vooruit naar de zorg in 2040. Samen met…
Wondere wereld: 'Handhaving van de wet DBA schiet doel voorbij'
15 nov om 10:30 uur4 minIneens is het werkveld in rep en roer over de handhaving van de wet DBA vanaf 1 januari. ‘Toch wel bijzonder na…
LACH Mondzorg-tandartsen over de handhaving van de DBA: ‘We kiezen uit overtuiging voor loondienst, maar of dat rendabel is?’
15 nov om 09:30 uur5 minAnderhalf jaar geleden openden tandartsen Cheryl Tjon, Bart Jansen en Paul Heijnen hun praktijk LACH Mondzorg…
Lunchwebinar MO Actueel: ‘Handhaving op de wet DBA. Wat betekent dat voor praktijkhouders, praktijkmanagers en zelfstandigen?'
8 nov om 10:32 uur3 minTijdens het lunchwebinar MO Actueel op 26 november staat de vraag centraal: ‘Handhaving op de…
Praktijkhouder Alexander Tolmeijer pleit voor aanpassing van de Wet VBAR: ‘Zzp’ers zijn de olie van de mondzorg’
23 okt om 13:45 uur6 minAlexander Tolmeijer, tandarts-praktijkhouder, jurist en directeur van adviesbureau Dentiva, voorziet onrust als…
Pleidooi voor alternatieve bekostiging: Betaling per verrichting geeft een perverse prikkel. Wat werkt dan wel?
22 okt om 12:00 uur5 minRutger IJntema en Wil van Erp, beide onderzoekers bij de Hogeschool Utrecht willen een gesprek op gang brengen…
Lees verder »
Reactie toevoegen