Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Tandarts berispt voor negeren behandelplan orthodontist
1 nov 2018 2 minHet Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg in Den Haag komt tot de conclusie dat een tandarts in strijd…
Lees verder »
Tandartsen kunnen controle IGJ verwachten
30 okt 2018 1 minIGJ vindt het noodzakelijk dat tandartsen zich bewust zijn van de risico’s van hepatitis-B. Op dit moment is het…
Lees verder »
AVG: streep door BSN in btw-nummer zzp’er
25 okt 2018 1 minZzp'ers krijgen op korte termijn een ander btw-nummer, omdat bestaande btw-nummers in strijd zijn met de…
Lees verder »
Wkkgz? Nog steeds geen goede bekende...
19 okt 2018 7 minDe bekendheid van de Wkkgz bij zorgverleners blijkt voor de tweede keer op een rij gestagneerd. Fysiotherapeuten…
Lees verder »
'Besteed O&I-geld aan ICT'
18 okt 2018 4 minDe versnipperde ICT-infrastructuur is een groot knelpunt bij het samenwerken in de zorg, vinden kaderhuisartsen…
Lees verder »
Bruins antwoordt op Kamervragen over kosten tandheelkunde van kankerpatiënten
17 okt 2018 2 minNaar aanleiding van een peiling van NFK en een daarop volgende uitzending van Radar, stelt Maarten Hijink (SP)…
Lees verder »
Print van digitale factuur onvoldoende fiscaal bewijs
17 okt 2018 2 minAls ondernemer bent u verplicht een administratie te voeren en zodanig in te richten dat de fiscus uw fiscale…
Lees verder »
Op een rij: presentaties van MedischOndernemen LIVE 2018
16 okt 2018 1 minDe tweede editie van MedischOndernemen LIVE was een succes. Bezoekers hadden de keuze uit ruim 70 talks en…
Lees verder »
Reactie toevoegen