Rob Barnasconi over reputatie van de mondzorg: ‘Grotere transparantie zorgt voor beter imago tandarts’

donderdag 6 oktober 2022
timer 5 min
Rob Barnasconi: 'Vrijeartsenkeuze vind ik een mensenrecht'

Rob Barnasconi: 'Vrijeartsenkeuze vind ik een mensenrecht. De vertrouwensrelatie met je arts is essentieel.' (Foto: Claudia Kamergorodski)

Rob Barnasconi is een pleitbezorger van vrijeprijsvorming, meer transparantie in de mondzorg, vrijeartsenkeuze en samenwerken. Het experiment met vrijeprijsvorming, inmiddels tien jaar geleden, heeft het imago van de tandarts verbeterd, stelt hij. ‘In mijn rol bij Fresh zit ik niet louter op het spoor van uitbreiding van een keten, integendeel.’  

Rob Barnasconi werkt sinds 1997 bij Tandartsengroepspraktijk in Beverwijk en is sindsdien een van de vijf maten. ‘Het is een achtkamerpraktijk, met alle disciplines in huis. We hebben een grote aantrekkingskracht op jonge collega’s en absoluut geen personeelstekort. Toen we eens drie vacatures hadden, kregen we zo achttien geschikte kandidaten. Nadat die vacatures waren ingevuld, kwam er nog een jonge ervaren vrouwelijke tandarts en die zei: “Ik wil wel twee dagen aan de stoel, op dinsdag en woensdag.” Dat waren net de dagen dat ik patiënten behandelde. Sindsdien ben ik nog wel maat, maar sta niet meer aan de stoel.’ 

In zijn jaren bij de Tandartsengroepspraktijk leerde Barnasconi een belangrijke les. ‘Zorg goed voor je medewerkers, dat heeft invloed op je imago als praktijk. We gaan niet op voorhand uit van het gelijk van ervaren, seniore tandartsen, maar horen van alle medewerkers graag hun meningen en nemen die serieus. Als we een klinische avond hebben, geven we juist graag het woord aan jonge collega’s. Zij weten heel veel en kunnen vaak veel beter presenteren dan onze generatie heeft geleerd.’ 

‘Materialistisch, geldbelust, solistisch’ 

Ook in zijn tijd als KNMT-voorzitter was het imago van de tandarts een belangrijk onderwerp, vertelt Barnasconi. ‘De individuele beoordeling van patiënten over hun eigen tandarts is meestal heel goed, patiënten zijn supertevreden. Collectief hebben we een slecht imago: materialistisch, geldbelust, solistisch. Van die generalisatie heb ik vaak last gehad. Het is zoiets als: alle advocaten zijn boeven, maar die van mij is geweldig. Hoe kan dat nou? Ik denk dat dat komt doordat wij behoorlijk autonoom zijn. Het is ontzettend moeilijk te beoordelen wat er binnen de behandelrelatie met je patiënt gebeurt. Daar komt niemand anders tussen.’ 

Voor de patiënten betekent dat dat ze per definitie vertrouwen moeten hebben in hun tandarts, anders werkt de relatie niet, denkt Barnasconi. ‘Patiënten liggen in een kwetsbare houding in de stoel. Als tandarts kom je ontzettend dichtbij, het hoofd van de patiënt ligt tegen mijn buik aan. Je geeft je volledig over en dat kan alleen als de vertrouwensrelatie goed is. Tegelijk is het heel leuk om op feestjes flauwe grappen te maken over de beroepsgroep tandartsen. Dat is blijkbaar een reactie.’ 

‘Vrije tarieven en transparantie in de praktijk’ 

Ook de organisatie van het zorgstelsel heeft invloed op het imago van de tandarts, bijvoorbeeld doordat het beeld ontstond dat de beroepsgroep geldbelust is. Barnasconi: ‘De fase van vrije tarieven in 2012 dwong ons als tandartspraktijken transparant te zijn. Dat heeft een enorme boost gegeven aan de zichtbaarheid van praktijken. Voor die tijd hadden praktijken bijvoorbeeld nauwelijks websites, na die tijd had iedereen er een. Toen het experiment niet doorging, werd ons verweten dat dat praktijken te veel geld had gekost. Dat klopt, maar die aandacht is vooral gaan zitten in de transparantie van praktijken, duidelijke communicatie over wat je doet, ook online. En ook dat helpt weer de vertrouwensrelatie met de patiënt.’ 

Praktijken kunnen zich nu weer meer verschuilen achter de vaste tarieven, denkt Barnasconi. ‘Ik vind dat ik moet kunnen uitleggen waarom ik met mijn praktijk en mijn instrumenten doe wat ik doe. Daar hoort een bepaald prijskaartje bij, dat ook anders kan zijn dan het prijskaartje dat iemand anders hanteert. Ik blijf ook na het mislukken van de vrije prijsvorming vinden dat tandartsen zich qua prijsstelling vrij moeten kunnen bewegen. Op voorwaarde dat kinderen tot en met zeventien en ouderen vanaf 75 in de basisverzekering respectievelijk blijven en komen. Voor deze groepen mag geen enkele barrière bestaan in de toegankelijkheid van de zorg. De maatschappij moet daarin haar verantwoordelijkheid nemen.’ 

‘Vrije artsenkeuze is een mensenrecht’ 

In zijn periode als KNMT-voorzitter speelde ook het debat over vrije artsenkeuze. ‘Ik vind dat een mensenrecht. De vertrouwensrelatie met je arts is essentieel. Daarover hebben we een petitie opgesteld als mondzorg en die aangeboden aan de vastekamercommissie voor Gezondheidszorg van de Tweede Kamer. Bijzonder is dat we er alleen stonden als mondzorg. Pas toen we toenadering zochten met de VvAA om het thema breder te agenderen, kreeg het thema een enorme vlucht. Zij hebben het thema breder getrokken voor alle beroepsgroepen en toen kreeg het snelheid en flow. In de Eerste Kamer is het wetsontwerp toen met een nipt verschil tegengehouden.’  

‘Omzet geen doel op zich’ 

Sinds 2021 is Barnasconi directeur Klinische zaken en Partnermanagement bij Fresh Tandartsen, een landelijke keten met 38 vestigingen. ‘In mijn rol bij bij Fresh zit ik niet op het spoor van louter uitbreiding van de keten. Ik praat nooit over euro’s. Omzet halen is een gevolg van service, dienstverlening en kwaliteit en is geen doel op zich. Dat is heel anders dan het imago dat wij als grote organisaties hebben. We sturen nooit op omzet, maar eerder op data. Met de data die Fresh verzamelt bij 300.000 patiënten kunnen we bijvoorbeeld hard aantonen dat bij een hogere inzet op preventie, de inzet op curatie afneemt. Dat lijkt een open deur maar is het allerminst.’ 

Rob Barnasconi is een van de sprekers bij de rondetafel op het MO-podium tijdens de Dental Expo op 27 oktober in de RAI Amsterdam. Dit is een gedeeltelijke voorpublicatie van een artikel uit MedischOndernemen 3. 


Rob Barnasconi (61) 

Rob Barnasconi werkt vanaf zijn afstuderen als tandarts (Utrecht, 1988) negen jaar als waarnemer. Tegelijk is hij in deze periode algemeen directeur bij Meditel, een landelijk keuringsinstituut met achttien vestigingen. Vanaf 1997 werkt hij bij Tandartsengroep Beverwijk en is een van de vijf maten. Van 2006 tot en met 2014 is Barnasconi voorzitter van de KNMT, in een periode dat het nieuwe zorgstelsel met marktwerking wordt geïntroduceerd. Ook vindt een experiment met vrije tandartstarieven plaats en loopt het politieke debat over vrije artsenkeuze hoog op. In 2016-2017 is hij interim-hoofd Tandheelkunde bij de Radboud Universiteit. Van 2015 tot 2021 was hij partner bij VvAA. Sinds 2021 is Barnasconi directeur Klinische zaken en Partnermanagement bij Fresh Tandartsen. 


Links: 

Al 31 jaar tandarts, anderhalf jaar een vrij tarief gekend. Frustrerend, maar waar. Is een utopie die politiek niet haalbaar lijkt, wellicht niet goed uitgelegd, gecontroleerd, gecommuniceerd etc etc.
Nieuwe poging wat mij beterft de moeite waard, niet meer voor mijzelf wellicht , maar voor toekomstige generaties.

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Bart Smit, bestuursvoorzitter van HOOG Oost-Gelderland - Foto: HOOG
mic_external_onInterview

Bart Smit (HOOG) over de voortgang van het Integraal Zorgakkoord in de regio: ‘Huisarts wordt cruciale schakel tussen zorg en sociaal domein’

20 nov om 14:30 uurtimer6 min

Hoe werkt een regionale huisartsenorganisatie als het Gelderse HOOG aan uitvoering van het Integraal…

Lees verder »
Wouter Bos (Fotografie: Werry Crone/Menzis)
mic_external_onInterview

Wouter Bos (Menzis) stelt dat akkoorden als IZA niet meer werken: 'Zorg wordt alleen toekomstbestendig met meer dwang en drang en heldere beleidskeuzes’

19 nov om 15:46 uurtimer6 min

Wouter Bos, bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar Coöperatie Menzis, plaatste onlangs in de Rode Hoed grote…

Lees verder »
Michel van Schaik (Foto: Rabobank)
mic_external_onInterview

Michel van Schaik (Rabobank) over de zorg en eerste lijn in 2040: ‘Bouw geen ziekenhuis of praktijk, maar een vitaliteitscampus’

19 nov om 10:00 uurtimer8 min

Michel van Schaik, directeur gezondheidszorg bij de Rabobank, blikt vooruit naar de zorg in 2040. Samen met…

Lees verder »
person_outlineBlog

‘Meer gezonde jaren voor iedereen’: een unieke beschrijving van wat preventie oplevert

5 nov om 14:55 uurtimer5 min

Hoelang en hoe gezond we leven, is in Nederland oneerlijk verdeeld. Als je theoretisch bent opgeleid en daarmee…

Lees verder »

Pleidooi voor alternatieve bekostiging: Betaling per verrichting geeft een perverse prikkel. Wat werkt dan wel?

22 okt om 12:00 uurtimer5 min
Rutger IJntema en Wil van Erp, beide onderzoekers bij de Hogeschool Utrecht willen een gesprek op gang brengen…
Lees verder »
CEO Emile van Oorschot van Bergman Clinics (Foto: Bergman Clinics)
mic_external_onInterview

CEO Emile van Oorschot over het succes van Bergman Clinics: ‘Zelfstandige behandelcentra houden de zorg toegankelijk’

7 okt om 12:15 uurtimer8 min

De inzet op kwalitatief hoogwaardige focusklinieken verklaart het grote succes van Bergman…

Lees verder »
flash_onNieuws

Belastingdienst gaat vanaf 1 januari handhaven bij schijnzelfstandigheid: Wel overgangsperiode van een jaar voor werkgevers en zzp’ers

10 sep om 11:30 uurtimer5 min

Op 1 januari 2025 gaat de Belastingdienst ‘volledig handhaven’ op…

Lees verder »
Jos de Blok: ‘Ik wil terug naar de driehoek wijkverpleging, huisarts en maatschappelijk werk.' (Foto: Buurtzorg Nederland)
mic_external_onInterview

Jos de Blok (Buurtzorg) over sociaal ondernemen in de eerste lijn: ‘Dankzij professionele autonomie is het aantal uren thuiszorg bij ons gehalveerd’

4 sep om 12:30 uurtimer8 min
Jos de Blok, directeur van Buurtzorg Nederland, begon in 2023 een samenwerking met Buurtdokters en investeerde…
Lees verder »